见习呼吸（二）.pptVIP

* 问：1、肺野有何异常？病变位置、形状、边缘如何？属何基本病变？ 2、诊断？ X线表现：右下肺野见一肿块影，呈分叶状，侧位片示病灶位于肺门后下方与脊柱重叠提示为右下叶后基底段范围。 诊断：右下叶后基底段周围型肺癌。 周围型肺癌 * 周围型肺癌CT * 癌性空洞内壁凹凸不平 * 毛刺及胸膜凹陷征 七、肺转移癌 ◆继发于其他部位的恶性肿瘤 ◆咯血和胸痛为主要临床表现 ◆×线表现：肺内多发结节、肿块，以肺底部及肺外周部分多见。 * * 男,61岁 病史：咳嗽咳痰、全身不适、无力半年。 体查：无特殊。 问：1、两肺病变有何特点 注意其大小、形状、密度及分布。 2、诊断？ X线表现：双肺野可见多枚圆形致密阴影，以下肺野为重，两侧对称，大小不等，部分病灶边缘清楚，部分病灶不清楚，但密度均匀，其中右下肺野内带（心膈角处）之最大者为5cm直径大小。 诊断为肺转移癌。 肺转移瘤 * 八、胸部CT解剖：纵隔窗观察纵隔血管、心包、气管与食管、纵隔间隙和胸内淋巴结；肺窗观察肺门、肺野的解剖形态。 1、 胸骨切迹层面相当于第二胸椎水平并经过肺尖。气管位于中线，呈卵园形低密度环。食管在脊柱前方略偏左侧。气管旁通常可见6条大血管的断面，左右颈总动脉、颈内静脉和锁骨下动脉，血管周围有低密度脂肪衬托。 * 2 、胸锁关节层面相当于2-3胸椎之间的平面。气管居中，食管在气管的左后方。在气管前外侧通常可见