四妙勇安汤加味治疗阴虚血凝型高脂血症.pdfVIP

p 四、典型病例 ，冀，、．?屯 覃某，女性，29f-，工人。自诉于2年前感觉咽喉不舒，有异物及烧灼感，吞之不下，吐之不出：舞遂情 志刺激及月经期前‘：啮重，体查无阳附-体征，舌质红、苔薄黄，脉绑弦=诊断为咽异感症，服解郁利咽它：加 _盘参15克，连服10删而愈，随访半年未复发。 五、讨论与体会 现代医学认为叶}呻感症多I扫植物神经功能失调、代谢障群或内分泌功能失谓、颈椎病、食道及胃胁等 刺激性病壹引起。t}，厌称本病为“梅核气”，认为与七情郁结、气机不利有关，属于中医“郁症”的范畴。由 于多虑多疑，精神抑}K．使肝气郁结，脾虚失运．导致气郁痰凝阻塞咽喉1f|f发。 解郁利咽饮选月枣胡，郁金，厚朴子J_气解部．半夏、枯梗、抉莓+远志、甘草健脾化痰利咽；桔梗主升半 夏主降，升降相囡，确肋r气机调畅。气机调畅则肝有ff{暑解，痰凝得除，故咽异常感得以消除。 四妙勇安汤加昧治疗阴虚血凝型高脂血症 是书德 张炳华 徐州市泉山区西关卫生所 四妙勇安沥系《驻南新编》疗，由当归、元参、银花、甘卓组成。功能清热解毒，活血止痛。原方主治热 毒型脱疽，患髓皮肤黯芟[而胂，溃烂疼痛，脓水淋漓，烦热口渴、占红脉数症。笔者自1993--1997年，在业 师高英敬指导下．运j{J奉方加昧治疗阴虚血凝型高脂血症85例．其被颇骑，现报道如下。 一、一般资料 85例均为门诊病例。其中男38例，女47例，年龄在44～70岁，平均56岁，病程7年以上者16例．5 年以上者31侧，3年K：l：者38例=全部病例均伴有不同程度的慢性胃炎，舌质睛红或紫暗，无昔(其中p 数病例伴有豆粒大豆i曲样白腻苔或黄腻苔)。脉沉细数或细摇。 二、治疗方法 压者加石决明、珍珠母、’E山楂，牛膝；血瘀昔加赤芍、丹参、桃仁泥、红花；血瘀甚者抽水蛭、I．元；肢体麻；扛 者加天麻、鸡缸藤、桑枝．牛膝；舌普黄腻件胸闷不能人睡者加大黄、社：壳、天花粉；豆渣样舌斧者加砂仁、j￡ 术。后期出现气阴两席暂加黄芪、党拳、问时酌减元参、银花、甘草之用量；小便频者加补骨脂；下肢乏力明 显者加巴戟天、锁阳等水煎分2—4次温服。， 三、疗效观察 1．疗效标准：参照。扣华人民共和国上j生部1988年颁发的《药物临床研究指导原则》。显效(达以下项 者)：TCH下降≥20％[G下降≥40％，HDl．一ch上升≥O26IItmol／L。有效(达以下项者)：TCH下降≥ 10％～20％，1G下降．≥20％～40％，}仍I，一小上升≥0．1～0．25retool／L。无效：未达有教标准者。 2．结果：所治85例巾显教79例，有效6例。总有效率为100％。 四、病案举例 孙某，女，58岁，退坩-工人。1996年3月4只初诊。 患者原有高脂血岳伴慢性胃炎6年余。随情志变化而病情波动，经常头晕，胸闷短气心悸，胃脘嘈本。 烧灼、纳差，大便多日一}i。舌质昭红，尢苔，脉沉细微涩。 查血，1℃H7．II．11lTi¨，L’TG36nmaol／L，HD卜(瑚．62mmoI／L。 证属：阴虚血凝，宜?-々热解毒，甘酸化阳，活J札通且j：之法，投(基本方)四抄勇安汤加昧，每月l剂，水瑚 服。 服至1剂，胃脘嘈毋：燧灼缓解，饮食增加。服至24剂后，诸症消失。舌质淡红，昔薄白，脉沉无力。仍 856 ，篮 6nunol／L， 用上方去乌梅，酌减元参、银花甘草之用量，加黄芪509、党参109，jt服至42剂。查血‘ICH4 TGI 3mnv31几，}丑)L，弋h[mmol／L，均属正常。 五、体会 高脂血症属中医“痰浊”、“血密”范畴；多伴率庸标实之候．也是形成动脉粥样硬化的首要危陵因素。 我们临床发现，形成硝虚血凝的患者，大都病程较长，究其用多为心，肝二