杜雨茂教授“重脾胃”学术思想初探.pdfVIP

2010年07月第 33卷第4期 陕 西 中 医 学 院 学 报 July．2010 Vo1．33 No．4 JournalofShaanxiCollegeofTradit !! ! ! ： ： 医家～精粹 J 杜雨茂教授 “重脾 胃学术思想初探 王宗柱料 (陕西中医学院，陕西 成阳712046) 摘 要：通过对杜茂教授学术著作临证经验梳理，总结出杜雨茂教授临证重视调理脾 胃的学术思想，并探讨 了期调理脾 胃的相关用药。 关键词：脾 胃；杜雨茂；临证经验 中图分类号：R2—03 文献标识码：A 文章编号：1002—168X(2010)40 —0023—03 尊师杜雨茂教授 ，从医致教近六十年，学验俱 用，故原文第 184条又说：“阳明居中主土，万物所 丰，桃李四海，笔者在多年师从先生临证侍医期间， 归，无所复传。” 深感 “重脾 胃”是其辨证施治的重要学术思想之 由于对 《伤寒论》、《金匮要略》等的精深研究， 一 ，值得我们后学认真研习、继承和发扬1 杜老继承、发扬了张仲景 “保护 胃气，固守中阳的 1 精研 《伤寒》尊仲景，重视脾胃疗百病 学术思想”，并形成 自己独特的诊疗风格。在杜老 杜老 自幼承传家学，熟读 《内经》、《难经》、《伤 所著的 《伤寒论释疑与经方实验》中，共阐释疑难 寒论》、《金匮要略》等中医药经典，且聪慧勤勉 ，达 问题44题，读之确有使人冰释 《伤寒论》千古悬疑 理研判，富于实践，尤其在 《伤寒论》的研究方面， 的感觉。但也会发现，其中有29题是从脾 胃病机 更是见解独到，医术精湛，誉满学界，成为当今著名 人手或联系脾 胃病机而加以阐明的，这也可以佐证 的中医大师。我辈在校习医识药期间，有幸经常伶 先生在 《伤寒论》的教学与研究中重视脾 胃的专业 听杜老课堂教诲 ，所学所悟受益终生，其娓娓动听 思想确已形成。在承随杜老出诊侍医的实践中，笔 之讲授，条理分明，解惑答疑，要点清晰，引经据典， 者亦发现其辨证论治常常从脾 胃病机方面思考问 生动趣浓，尤其讲解 《伤寒论》原文之精义，条分缕 题，论治立法更多从调治脾 胃人手，而且每多 良好 析，堪比仲景在世，清彻明了，理论联系实际，理法 的临床效果。在当年笔者曾做过的简单统计中，就 统摄方药，听之常有使人霍然顿悟之感。但笔者也 得出两个 “三分之二”的结果，其 中一个是杜老临 渐渐感到在其对 《伤寒论》的解析中，每每与脾 胃 床治病时，调治脾 胃者 占门诊量的三分之二；另一 病机相联系，常强调脾 胃病机对六经辨证论治的重 个是杜老调治脾胃的用药中，寒热并用的处方约占 要性，如杜老指出：“在整个 《伤寒论》中突出了保 处方数的三分之二。正是受杜老学术思想的影响， 护胃气，固守中阳的学术思想”。认为在 《伤寒论》 笔者亦在多年的临床诊疗中把脾 胃病的辨证论治 的113方中，作为脾 胃病治疗的专方虽然不多，但 做为 自己临床医疗和科学研究的主要方向，确是师 在各个方剂的用药中，却明显表现出普遍调治脾 胃 承传授，有其师便有其生。 的立法用意；尤其生姜、大枣、甘草三味药，在 《伤 阅读杜老的论著，每感其学术造诣高深，理论 寒论》和 《金匮要略》中都有高频次的应用，“更可 思维精妙；学习杜老的医案，常惊其施术处方奇特， 看 出仲景慎 固中州之深思熟虑。”¨不仅如此，杜 挽危亡 以绝处逢生。观其I临床所治虽病种繁杂、证 老还认为张仲景不仅重视调治脾 胃，而且更重视 候奇难，但临证处方之用药却常着眼于调治脾 胃。 “胃气”强弱在六经病证的发生、发展过程 中的 “导 笔者在阅读杜老的论著时，统计了所能收集