经食管实时三维超声心动图对比研究不同部位缺血致中度及以上二尖瓣反流瓣环形态及功能.pdfVIP

( )2012 3 9 3 Chin J Med Ultrasound (Electronic Edition)，March 2012 ，Vol 9 ，No． 3 ·237 · 中华医学超声杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 心血管超声影像学 经食管实时三维超声心动图对比研究不同部位缺血 致中度及以上二尖瓣反流瓣环形态及功能变化 陈健 何怡华 韩建成 谷孝艳 张烨 王林林 冯天鹰 薛超 李虹 王如瑛 【 】 (RT-3D-TEE) 摘要 目的 采用经食管实时三维超声心动图 对比分析不同部位缺血致中度 ， 。 及以上二尖瓣反流时二尖瓣瓣环形态及功能的变化规律 为外科成形术提供依据 方法 选择前壁 11 ( / 或下后壁心肌梗死缺血性心肌病伴中度及以上二尖瓣反流患者各 例 前壁病变组 下后壁病变 ) 20 ( )。 RT-3D-TEE ， 组 和阵发性房颤患者 例 对照组 对所有患者进行 检查 获取完整心动周期内的实 ， QLab A-max 、 时三维超声图像 并使用 软件后处理分析计算二尖瓣瓣环最大投影面积 二尖瓣瓣环投 A-change 、 R-R A 、 影面积变化率 二尖瓣瓣环最大面积出现于 间期的时间点 R-R% 二尖瓣瓣环最大周长 C-max 、 C-change 、 H-max 、 二尖瓣瓣环周长变化率 二尖瓣瓣环最大高度 二尖瓣瓣环高度变化率 H-change 、 D、 DAP 、 二尖瓣瓣环在长轴方向最大位移 二尖瓣瓣环最大前后径 二尖瓣瓣环最大左右径 DAIPm 及上述两种径线比值 DAIPm / DAP 。结果 对照组 A-change 、AR-R% 、C-change 、D 分别为 (22 ． 5 ± 5 ． 7)% 、(54 ． 6 ± 5 ． 0 )% 、(13． 9 ± 4 ． 2 )% 、(15 ． 1 ± 1． 8 )mm ，前壁病变组分别为 (18． 4 ± 4 ． 1)% 、(58． 8 ± 5 ． 8 )% 、(12 ． 5 ± 2 ． 9 )% 、(11． 2 ± 1． 6 )mm ;下后壁病变组分别为 (16． 0 ± 4 ． 1)% 、(62 ． 8 ± 7 ． 1)% 、(8． 0 ± 2 ． 6 )% 、(11． 1 ± 2 ． 3 )mm ，3 组间的差异均有统计学意义 (F = 6． 780 、7 ． 245 、9 ． 827 、22 ． 346 ，P ＜ 0 ． 05)。 、 A-change ， 前壁病变组 下后壁病变组 明显低于对照组 (t =