谈当归在苏子降气汤中的作用.pdfVIP

维普资讯 吉林中医药 2005年3月 第25卷第3期 2 治疗方法 温正常，皮肤粗糙脱屑。舌淡，苔 白，脉弦细。头颅 CT扫 所有病例均采用脉络宁注射液20ml加入到0．9％氯化钠 描未见异常。诊断为糖尿病合并周围神经病变。按上法治疗 注射液250ml静脉滴注，每 日1次，7d为 1个疗程，同时所 7d，左手各患指活动幅度增大，仍不能持物，手指麻木感及 有患者均严格控制血糖。48例患者中，治疗 1个疗程者 9 足部症状无变化。用药 14d，各患指肌力明显增大，握力明 例，完成2个疗程者 39例。 显恢复，能持茶杯钢笔等物品，足部症状有所减轻，指尖麻 3 治疗结果 木消失。1个月后随访，患指活动 自如，足部麻、凉感仍在， 治愈：肢端麻、凉、热、疼感觉完全消失 5例 (病程均 疼痛消失。 在 1个月以内)；有效：麻木、疼痛明显减轻，冷或热感均 5 讨论 不同程度减轻 14例；无效：症状无变化 7例。总有效率 脉络宁注射液系由中药玄参、牛膝等药物经化学方法提 85．4％ 。 取后制成的复方制剂。现代药理研究表明，该药具有扩张血 4 病案举例 管、改善微循环、增加血流量的作用，对糖尿病周围神经病 张某，女，46岁，农民，息糖尿病 7年。1年前出现双 变的治疗作用，可能与改善病变神经周围循环、促进神经在 足底麻、凉感，甚至足趾疼痛。半个月前出现左手指尖麻 形态上和功能上的恢复有关。中医认为，消渴乃阴虚 内热为 木，并逐渐活动不利，终致拇、食、中指瘫疾，不能握拳， 本，日久血虚血瘀为标。治疗上应 以养阴清热、活血化瘀为 也不能伸直。查患侧肱二头肌反射及桡骨膜反射均明显减 主。玄参、牛膝具有补肝肾而清虚热、通经脉而止痹痛之 弱，双膝腱反射减弱，双下肢胫后动脉搏动正常，皮色、皮 效，正合本病之病机，故能取得较好效果。 (收稿 日期：2004—12—20) 谈当归在苏子降气汤中的作用 罗 眈 ，彭 (1．广西中医学院，广西南宁530001；2．广西贵港75130部队医院。广西 贵港 557103) 关键词：当归；苏子降气汤；方药研究 中图分类号：R289．5 文献标识码：B 文章编号：1003—5699(2OO5)03—0035—01 苏子降气汤是一首治疗咳喘的有效名方，出自宋代 《太 阳不足的一面，故又配伍了辛热的肉桂来温补肾阳。这些化 平惠民和剂局方=}，由紫苏子、半夏、厚朴、前胡、肉桂、 痰温阳类的药物性多温燥，尽管恰对病机 ，但也容易损伤阴 当归、生姜、紫苏叶、甘草、大枣组成。本方具有降气平 血，故用当归来养阴血润燥，防温燥伤阴血之弊。当然，当 喘、祛痰止咳的功效，主治痰涎壅盛于肺、肾阳不足 (上实 归与肉桂配伍善于温补下元，因此能够增强肉桂温补下虚之 下虚)之喘咳证，症见咳喘痰多，胸膈满闷，短气喘促，呼 功，教材中对于这种解释是正确而合乎逻辑的。但关于当归 多吸少，腰疼脚软，肢体浮肿，舌苔白滑或 白腻，脉弦滑。 为何能治咳逆上气并未作出详细的解释，因此初学者往往不 新世纪全国高等院校 13剂学=》教材中对于当归作用的 能真正地理解掌握，只能是人云亦云，囫囵吞枣，给学习这 解释是 “治咳气上逆，又养血补肝润燥，同肉桂以增温补下 首方剂带来一定的困难。笔者认为，方中当归能治咳逆上 虚之效”。笔者在教学过程中经常遇到一些学生对此种解释 气。是取其行血通脉之功。因肺主气而朝百脉，血脉之运行 感