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临床实践 卫生职业教育 Vol.262008 No.11 输液反应的防治措施 梁碧岩,阮鹏程 (新兴中药学校,广东 新兴 ) 527400 关键词:输液反应;防治措施;医疗事故 应。输入液体配制、滤过、灌封、包装等生产过程中,接触生产设 中图分类号: 文献标识码: 备和操作者以及暴露空间,可能污染热原。只有严格执行 , R453 B GMP 文章编号: ( ) 确保生产环境洁净,严格灭菌,严密包装,保证输液产品质量合 1671-1246200811-0144-02 格,才能减少热原反应的发生。 输液反应是临床采用输液疗法治疗疾病而引起的各种非 1.1.2热原累加 多种或多个液体混合,热原累加增多,出现热 [1] [2] 治疗效应 。多由热原引起,热原进入机体后,通过丘脑下部体 原超标。据报道 ,某院应用 葡萄糖注射液 加甲硝唑 5% 500ml 温调节中枢作用,导致发冷、发热、寒战、高热、大汗淋漓、面色 、庆大霉素 万 静脉滴注,在一个月内接连出现 例热 0.5g 16 IU 8 苍白、血压下降等一系列临床症状,是临床输液最常见、最主 原反应。残液分析显示,混合液的细菌内毒素显阳性。分别对这 要、反应最快的不良反应。近年来,输液反应的发生和报道逐渐 些输入液单独做热原检查,结果均符合规定。 增多,导致的医患纠纷时有发生,加剧了医患关系的紧张。认知 1.1.3输液器不合格 输液器包括插管、导管、调速及加药装 输液反应、明确输液反应的防治措施,对避免此类医患纠纷的 置、末端滤器针头等。生产输液器的厂家较多,灭菌方法不一 发生具有重要意义。笔者查阅了近年有关文献,对输液反应发 致,存在质量差异。有的存在纤维和异物,有的外包装简陋,在 生的原因进行综述,并探讨防治措施。 运输和使用中易破损而污染热原。 1输液反应原因分析 1.2微粒污染 1.1热原污染 1.2.1药物配伍不合理 输液时常加入多种药物,药物间相互 1.1.1输液热原不合格 输入液体本身热原超标引发输液反 作用,发生理化反应,产生不溶性微粒,引发输液反应。例如,葡 表 桡动脉组和股动脉组手术相关操作及结果比较 腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架的植入(1993年)。国外进 2 行的 研究表明,桡动脉途径与股动脉途径比较, 成 观察指标 桡动脉组 股动脉组 ASSE