长春西汀联合尼莫地平治疗进展性脑梗死疗效分析.pdfVIP

维普资讯 2008年8月 农 垦 医 学 Aug．2008 第 3O卷 第4期 JournalofNongkenMedicine Vo1．30 No．4 病的诊断上发挥着十分重要的作用 3【J。 床医师不习惯或者不擅长依据横断面图像来理解相 检查中应注意以下问题 ：①外伤病人创伤范围 关的解剖关系和推断骨折的全貌 ，而 MPR和 SSD等 较大，用螺旋扫描方法可 以在 30s内完成扫描，有利 图像能直观地为临床医师提供相关的信息，手术前 于大范围骨折、复杂骨折和不合作病人的治疗前诊 能充分理解骨折线的最大宽度、走向，碎骨片的立体 断和评估；②考虑到要进行骨骼的三维重建，我们采 形态、大小和空间位置，从而合理计划手术方式、手 用薄层(~3mm)，和更薄(层厚的50％)重建间距 的 术路径等。④评估手术效果：手术复位 、固定的效果 方法设定扫描参数；③采用多种后处理方法，选择最 通过平片或横断面 CT有时很难准确评估，而用三 合适的显示技术。如 MPR重点在于观察骨骼 内部 维成像来评估手术效果则能直观和清楚地显示金属 骨折线 、关节面是否受累等 ，而 SSD和 VR则重点在 固定物的位置 、骨折对位 、对线 、关节脱位是否纠正 于观察骨骼表面的改变、碎骨片的移位、关节的脱位 等情况。 状态等；④综合分析平片、CT横断面图像和三维后 综合上述，对于骨关节外伤常规 x线平片能解 处理图像，避免重建图像的 “误导”。 决大多数骨折和关节脱位的诊断问题，因而仍然是 结合文献l4j，我们认为骨关节三维成像的应用 首选的检查方法。3D成像弥补了x线平片及常规 价值在于：①明确可疑的骨折或者半脱位。当解剖 “二维 (-2D)成像的不足，其能直观、清楚地显小病变 结构复杂、重叠较多的不规则骨如肩胛骨、骨盆、脊 的立体形态，在骨折的畸形表现等空间关系上具有 柱和颌面骨发生骨折或者半脱位时，横断面图像常 优势，对临床制定手术计划及术后比较有重要的指 常难以显示而漏诊，如果进行 SSD、VR、MPR等后处 导作用。 理，则可以准确地显示骨折的形态、位置和关节脱位 参考文献 的方向。②帮助临床医师选择合理的治疗方案：单 l VannierMW，MashJL．Three-dimensionalimagessll哂calplanningand 纯的横断面 cr常常难 以正确评估骨折的不稳定 image—guidedtherapy．RadiolClinNorthAm，1996，34：545～563 2 唐智中．MPR及3D成像在骨关节外伤诊断中的I临床应用．放 性、关节的受累和碎骨片的嵌顿等情况，MPR可以 学实践，2OO4，(9)：378～380 从冠状面、矢状面或任意斜面观察病变，并能逐层面 3 沈富民，刘丰华，许赛英 ，等．螺旋cT三维成像技术在疑难骨外 观察以了解骨折的每一处细节，结合 SSD和VR技 伤中的应用价值．法医学杂志，2006，(2)：49～51 术能够准确地显示关节面的受累细节，立体地显示 4 穆迎民，王洪英，安世斌．螺旋 cr在骨关节创伤中的诊断价值．华 碎骨片的形态和空间关系，有助于治疗方案的选择。 北煤炭医学院学报 ．2007。(6)：159～165 ③协助制定手术方案。横断面 CT整体感不强，临