COPD缓解期的社区康复治疗.pdf

吉林中医药 年 月 第 卷第 期 2003 8 23 8 ·护理与保健· !!!!!!!! COPD缓解期的社区康复治疗 王美芝，王德敬，王淑湘 （山东省中医药学校附属医院，山东265200） 关键词： 缓解期；社区；康复治疗 COPD 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R562.1 B 1003-5699 2003 08-0045-02 COPD是指有气流阻塞特征的慢性支气管炎或（和）肺气 代谢，保持肺组织的弹性，提高肺活量，改善呼吸功能，促进食 肿。气流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴气道高反应 欲，提高免疫力。而且自我保健按摩不受时间、地点、气候的 性。后期可并发慢性肺源性心脏病。COPD其病情的进展快 限制，实用性强、无任何副作用。 慢很大程度上取决于社区的康复治疗。目前，我国对 COPD 2.2.1 预防感冒 常常只注重急性发作期的治疗，而忽略缓解期社区中的康复 2.2.1.1 擦迎香 具有散风，宣肺的作用。 治疗。笔者在COPD社区康复治疗中采取以下措施收到了良 方法：每天早起或晚上睡觉前，用双手大鱼际，在鼻翼两 好疗效。 旁的迎香穴，反复擦动100!200次，使局部发热，鼻腔通畅。 1 重视心理治疗 2.2.1.2 浴面 取坐位或卧位，用掌根着于面部，上下擦动 中医认为：精神愉快，气血通畅，正气旺盛，可以预防疾病 100次，使面颊潮红发热。 的发生。正如《素问·上古天真论》所言：“恬淡虚无，真气从之， 2.2.1.3 揉风池 风池为全身祛风要穴，揉之可祛风通络， 精神内守，病安从来”。现代基因组学的研究亦证实：多种致病 解表祛邪。方法：取坐位，双手抱拢头部，用双拇指在风池穴 因素作用于生命机体，能否发病及将产生怎样的病理损害，常 处揉按，以酸胀为宜，操作2!3min左右。 由致病（易感）基因所决定。而致病基因是不是表达及表达类 2.2.1.4 擦涌泉 搓擦涌泉可调肾降浊，固本强壮。此法若 型和程度，受机体内在状态的影响。因此，笔者对此病进行治 在用热水洗脚后应用，效果更为理想。 疗以前，首先对病人进行心理评估，然后因人施教、施治，使病 方法：取坐位，用小鱼际在涌泉穴处摩擦，每次1min，使局 人树立积极向上的人生态度，保持心情舒畅，使内环境稳定。 部有热感甚至沿脚心向上扩散。 2 采用自然疗法 若已出现感冒征兆，如喉痒、鼻塞、微恶风寒等，可迅速用 COPD急性发作的最重要病因为感冒。其病原体90%以 双拇指点揉足三里，使局部酸胀，甚至扩散至足背；用手掌根 上为病毒，治疗感冒至今尚未有特效的药物，关键依靠机体自 在脊柱两侧（膀胱经）自上而下缓慢摩动，以有热感为宜。再 身的免疫力。采用下列自然疗法可以提高病人的呼吸功能，调 用中指在大椎穴处用力揉捻，使皮肤潮红，甚至全身微微出 整气血阴阳平衡，增强抵抗力，从而预防感冒的发生。 汗。头痛者可用双拇指揉按双太阳等。一般经过上述按摩 2.1 呼吸功能锻炼 COPD病人小气道阻力显著升高，肺泡 后，可使感冒症状消失。 过度充气，肺活量减少，残气量和肺总量增大，导致低氧血症。 2.2.2 健脾益胃 COPD病人消化功能较弱，常食欲不振，通 缺氧使膈肌疲劳，其收缩不能产生足够的肺泡通气，影响气体 过以下方法，可改善胃肠道功能。 交换，通过腹式缩唇呼