从2型糖尿病个体化治疗看胰岛素基础治疗策略.pptVIP

从2型糖尿病个体化治疗看胰岛素基础治疗策略.ppt

  1. 1、本文档共33页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
从2型糖尿病个体化治疗看胰岛素基础治疗策略.ppt

降低原材料成本 本文反映结束! 谢谢大家 观看! 同步糖化发酵工艺 ,能耗下降30% 降低原材料成本 本文反映结束! 谢谢大家 观看! 同步糖化发酵工艺 ,能耗下降30% * 总结 一、 T2DM患者临床特征存在明显的异质性,因此要提倡进行个体化治疗。 二、只有在考虑患者特点基础上采用不同的降糖目标。 三、基础胰岛素可贯穿T2DM患者治疗始终,有效控制空腹血糖,实现个体化治疗。 谢 谢! 幻灯片放映结束 ! 请您提出宝贵意见! O(∩_∩)O谢谢各位!!! 实例 5 实例 5 * * * * * * * * * * * * 参考文献3的对应内容? * 关键点:1.在亚洲人群中的研究同样显示,空腹高血糖和餐后高血糖对A1C的贡献比例和相关性是不同的 2.空腹高血糖对A1C的贡献是一致地随A1C升高而增加的, 呈线性相关 3.随着A1C升高,餐后高血糖对A1C的贡献并没有随之增加,两者间没有线性相关性 解说词:在亚洲人群中的研究同样显示,空腹高血糖和餐后高血糖对A1C都有贡献,且两者对A1C的贡献比例和相关性是不同的,其中只有空腹高血糖对A1C的贡献是一致地随A1C升高而增加的。左图中的每个点代表在各A1C值时患者对应的空腹高血糖面积,即空腹高血糖对A1C的贡献大小,结论提示:在2型糖尿病患者中,无论A1C在什么水平,空腹高血糖对A1C的贡献呈线性相关;而右图提示:在2型糖尿病患者中,随着A1C升高,餐后高血糖对A1C的贡献并没有随之增加,两者间没有线性相关性。 关键点:1.对于OAD控制不佳患者,基础高血糖对A1C的贡献比例更高。 2.Riddle研究提示,在OAD控制不佳患者中,无论A1C是多少,基础高血糖对A1C的贡献超过3/4,而且随着A1C升高而增加。 解说词:而且对于临床常见的已接受口服药治疗控制不佳的2型糖尿病患者而言,其基础高血糖对A1C的贡献比例更高。Riddle等在6项治疗达标设计的研究中,测定了1699例2型糖尿病患者的7点SMPG情况,以5.6设为基础高血糖的标准,评估了基础和餐后高血糖对OAD控制不佳患者A1C的贡献。结果表明,无论A1C在什么范围,基础高血糖对A1C的“贡献”超过3/4,而且随着A1C升高而增加。 (提示:OAD控制不佳患者的血糖谱可参见slide 4中病程较长的患者血糖谱) * 空腹血糖控制为主线,餐后血糖控制为辅助 * 关键点:1.基础(空腹)高血糖对A1C具有显著贡献,空腹血糖正常化是个体化治疗的前提 2.基础治疗策略:首先控制基础(空腹)高血糖,使之正常化,由进餐引起的高血糖也会随之下降,“水落船低”简便有效地促进A1C达标。 解说词:综上,每位糖尿病患者的血糖谱虽然不同,但一致的是基础高血糖对A1C具有显著贡献,尤其在OAD控制不佳的患者中,基础高血糖对A1C的贡献超过3/4,所以说空腹血糖正常化是个体化治疗的前提;这就是基础治疗策略的由来:首先控制基础(空腹)高血糖,使之正常化,这时升高的进餐相关的高血糖也会随之下降,这就是“水落船低”的过程,简便有效地促进A1C达标。 * 关键点:1.使用基础胰岛素锁定空腹血糖目标,实现空腹血糖正常化,从而简便有效地实现A1C达标 2.以Treat-to-target研究为例,使用来得时的患者,锁定空腹血糖目标,A1C随着空腹血糖下降而持续下降,有效促进A1C达标 解说词:我们怎么可以实现空腹血糖正常化?很简单,使用基础胰岛素锁定空腹血糖目标,实现空腹血糖正常化,A1C随着空腹血糖下降而持续下降。这样简便地实现全面达标的基础治疗方案得到了众多研究的验证,以Treat-to-target研究为例,使用来得时的患者,当平均空腹血糖从11mmol/L下降到6.5mmol/L,患者的A1C也随之从8.6%下降到6.9%,有效促进患者达标。 * * 关键点:1.首先控制空腹血糖,酌情追加餐时胰岛素符合指南/共识/新规范的共同推荐:随病情进展,当空腹血糖已达标而A1C仍7%时,个体化地根据餐前血糖水平来加用和调整前一餐的餐时胰岛素。 2.强调“首先控制空腹血糖”和“用餐前血糖调整餐时胰岛素”都基于指南/共识/新规范对安全性和精细降糖的高度重视。 解说词:基础治疗策略也是权威指南所推荐的,首先控制空腹血糖,随病情进展(β细胞功能逐渐衰退),当空腹血糖已达标而A1C仍7%时,根据餐前血糖水平来加用和调整前一餐的餐时胰岛素。ADA指南、ADA/EASD共识和中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范共同推荐这样的治疗方案,强调“首先控制空腹血糖”和“用餐前血糖调整餐时胰岛素”都基于指南、规范对安全性和精细降糖的高度重视。 关键点:1.基础胰岛素简便

文档评论(0)

克拉钻 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档