Sheehan综合征合并垂体前叶危象误诊2例.pdf

Sheehan综合征合并垂体前叶危象误诊2例 强窦羽激冀 (潍坊匮学院附属潍坊市人民睡院潍坊261041) 铡l，安，35岁，入院翦1串崮生产第2黔霹嚣盘滞磐犬出肿，毛发稀巯、敞毛鹅毛消失、乳房器外生殖器萎缩。疑诊 血．经输血等稔救腌睦。产岳戈乳、闭璺、骺净、乏J靠、赍敏羲、消 瘦。入院前2周融受凉后发热，咳嗽，恶心呕吐，昏睡，抽搐数 高洚糖、等渗糖盐水、氢化可的橙等处理痛情好转。实验璧检查 次。在当地医院住院治疗，行颅脑CT、脑褥液检查均束发现异 结苯：ACTH 6时) 27+6nmol／L，TSH 常。诊为。燕毒褴驻麦”，镬彗霉莓等治疗蓐瘸蒋海如重，塞臻昏 0．12Iu／f，FT31．1pmol／L，FT4 PRL125mlu／L，FSH 遵·鸯血耱1．7mmol／L，急请栽皖会诊，疑谚垂体危象转来我 5．12ng／L，LH 擞索1周后加甲状腺素替代治疗，患者血腻恢复正常，乏力消 院。整体zT40．c，P88次／mitl，R22次／rain。BPl2／8kPa。神 志誉潘、贫血貌，溅毛飘毛消失，乳身萎瞎。嚣取北验标本嚣当 失，体力基本恢复正常。 军缭手裔渗耱，戴能可罅橙莓繁急蹙理癀幸蠹好转。宴验璧检查 谤论产嚣太窭立、像竞鬟连妊蘸野生理性嚣夫穗鼗垂体 血管痉挛，血栓形成导致垂体坏死，从而引起肾上腺、甲状腺、性 转聚：血糖2．1mmol／LtACTH3．8ng／L，血皮质醇(8时)《27+ 6nmol／L，TSH 腺功能减退。分析2例误诊原因为：本病累艘多个内分泌腺，临 0，091u／L，FT31．7pmol／L，FT45．4pmol／L， FSH1．5IulL，LH 廉袭理较为复杂。采理轻重出破坏程度决定．轻砉可无典型j牲濠 12，3IutL，PRL：125mlu／L。莲惠孝强斑耱 昏避时间连长，病情好转后衍^览应迟钝、计算能力差等。 表现．当垂律75韩菠土受剪破帮时|幸有较鹈显齄症拽青捧征t 遇赙染、手术等成激情况可诱发危象发生。由于我国固产期保 倒2，女，43岁。17年前啦产时固前置胎盘大出血筒行子 宫垒切木。产后咒乳、苍白、乏力、浮肿、易感冒。2年前鞠者上 臻基减步。嚣嘏接藏涯生霉靛乏对本藩蹲讽识。上述2铡辫误 壤瘫，发燕，薤泻建当地嚣骧瓣盎压lO／gkPa，诊鸯。疆囊炎，感 蛰也提醒我们虚燕视病史昀询问及体格裣蠢。 染性休克”给予抗生素治疗好转。但乏力渐加重。入院前2厨匿 [关键词]Sheehan综合扯；垂体前叶；病例报告 “感冒”而发热、腹泻，测血压816kPa．又在谊院诊为“感染性体 竞”经抗感荣及井越治疗病情燕好转，且娄斑蚤迷毒转采袅琏。 蠢休：T39．7℃，P64次／rain，BP 万方数据万方数据 5／2kPa。液昏迷。茸毛蕊爵浮 Sheehan综合征合并垂体前叶危象误诊2例 作者： 张奕， 刘淑真 作者单位： 潍坊医学院附属潍坊市人民医院,潍坊,261041 刊名： 潍坊医学院 英文刊名： JOURNAL OF WEIFANG MEDICAL COLLEGE 年，卷(期)： 2000,22(1) 引用本文格式：张奕.刘淑真 Shee