黄元御重视中气思想初探.pdfVIP

维普资讯 j口一； 第 22卷 第4期 山东中医药大学学报 Vo 【-匏 ．No．4 l998年 7月 JOURNAL0FSHANDONGUNIVERSITY OFTCM Ju1．1998 黄元御重视中气思想初探 赵台森 段学忠 1 山东中压薜大学各家学说教研室 2500]4 2 济 南军区总医院 中医科 250002 关键词 超 学术思想 寸 孳 ，， 中国田书赍科分娄法分娄号 R2--09 足 ； ‘ 黄元御 (约 1705～1758年)，一名玉路 ， 水答腐熟 ，精气滋生，所以无病。脾升则肝 肾 字坤载，号研农，山东昌邑人 。黄氏少负奇才， 亦升，故水术不郁；胃降而心肺亦降，故金火 聪明过人，诸子百家，“过 目冰消，入耳瓦解”， 不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平 一 生勤奋好学。约40岁时，医名大著，山东一 人下温而上清者，以中气之善运也。 说明 时有 “南臧 (诸城臧枚吉)北黄”之说 。著有 《四 中气是维持人体阴阳平衡和脏腑气机升降有 圣心源》、《四圣悬解》等 l1种医书。其重视中 序的基础。 学术思想对后世有深远影响。现作初步 3 调补中气为治病之宗 中气为阴阳五行之根 阳 、 善 黄氏认为 ，中气为阴阳五行之本，而阴阳 为首务，足为后人师法 。 五行又是万物生化之源。他说 ：“中气升降．是 阴虚证：对于阴虚证的治疗 ，朱丹溪强调 生阴阳。”0又说 ：“阴阳未判，一气混茫。气含 滋阴降火，张介宾主张阳中求 阴，滋补精血。 阴阳，则有清浊。清则浮升 ，浊则沉降，自然之 但二者的治法皆易滞脾碍 胃，损伤中气 。黄氏 性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分 认为 ，阴虚证的产生，源于 中气之虚衰。他说 ： 焉。清浊之间，是谓中气。中气者，阴阳升降 “胃以阳体而台阴魄，旺则气化而阴生”。又 之枢轴，所谓土也。枢轴运动，清气左旋，升而 说 ：“胃土不降，金水失收藏之政 ，君相二火泄 化火；浊气右转，降而化水。化火则热，化水则 露而升炎 ，心液消耗而病阴虚 ”[故对阴虚 寒 方其半升，未成火也，名之 日木……方其 之病 ，不仅要重视金水之不足，还要重视 胃土 半降，未成水也，名之 日金 ”0由此可见，阴 之虚弱。胃气旺则阴精 自生 。黄氏主用地魄 阳之升降根源于中气之洋沉，木、火、金、水的 汤 (甘草、半夏、麦冬、芍药、五味子、玄参、牡 生化亦根于中气 。 蛎)酸甘化阴，肃降肺 胃。不可滥用滋阴降火 2中气是脏腑之本 之剂誓 代肾命学说盛行之际人fI]治 在人体，中气即脾 胃之气 脏腑的化生， 疗阳虚证多从温补 肾阳立论，以至忽视了温 根于阴阳；而阴阳之变 ，根于中气。中气左旋 ， 补中阳这一基本治法而延误病情 所以明末 则为己土 ；中气右旋 ，则为戊土。戊土为胃，己 绮石提出了 专补命火不如补脾以建其中”的 土为脾 脾土上升 ，阴升而化阳以生心肝；胃 治疗主张。受其影响，黄元御认为，阳虚证的 土下行 ，阳降而化阴则生肺肾。五脏生成之 关键是脾土虚。脾以阴体而抱阳魂，旺刚阴生 后，再化生六腑 。而生化之源则在于中气。中 而阳化。如 “脾土不升 ，木火失生长之政．一阳 气旺一则脏腑之气旺；中气衰，则脏腑之气衰 沧