黄芪常见药对的临床应用.pdfVIP

维普资讯 陕西中医2007年第 28卷第 8期 1073 ～ … 一 一 ～ — — 一 — — — … 一 — — — 一 … 一 — — ， 一 — — ～ 一 — — — — — ～ … — — 一 一 — — — 资住痛”。主要适用于化瘀止痛和舒肝行气药 ，如 棕榈酸 、油酸和亚油酸含量较高 ，三种成分的相对 乳香、没药、三棱、莪术等，经醋制后可增强活血散 含量之和在生品中约 占6O％。醋制后相对增加， 瘀的作用 。 《太平惠民和剂局方》载 ：“乳香细研人 约 占油总量的 7O 以上 ，采用急性毒性实验 (测 米醋一碗熬令熟香”。又如柴胡、香附、青皮、延胡 LD50)、祛痰实验 (酚红排泌法)及利尿实验 (滤纸 索等，经醋制后能增强舒肝止痛的作用 。如四逆散 法)。甘遂醋制后毒性明显降低 ，利尿作用有所缓 若用于阳气被缉 ，四肢不温，柴胡则宜生用，取其 和：生品和 3O％(每 1OOkg甘遂用醋 3Okg)醋量甘 辛散力强 ，能透邪升 阳；若用于胁肋疼痛 ，则柴胡 遂醋制品祛痰效果较好，而 5O (每 lOOkg甘遂 醋制为宜 ，且用量宜大，取其舒肝止痛强。柴胡 中 用醋 5Okg)、1OO (每 1OOkg甘遂用醋 lOOkg)醋 的主要成分为柴胡皂甙ABCDEDG及 a一菠菜 甾 量甘遂醋制品较生品差 。所以甘遂炮制以3O 醋 醇 ，而在皂甙中，只有 EFG 以甙元 的形式存在 ，甙 制为佳 。 在酸性条件下加热易水解成甙元和糖 ，也就是说 2．3 矫臭矫味：用于某些具有特殊气味的药 柴胡皂甙ABCD经醋制后都会水解 ，变成 ABCD 物 ，如五灵脂、乳香、没药等药材 。醋酸能和具腥膻 甙元，实验证 明，只有甙元具有疏肝止痛作用 ，而 味的三 甲胺类结合成盐而无臭味，从而能去掉药 甙无此作用 ，故经醋制后疏肝止痛作用增强 。a一 材的不 良气味等作用。 菠菜甾醇与乙酸反应生成脂，实验证明，a一菠菜 2。4 对药物有效成分的溶 出，增强疗效：延 甾醇具有发汗解表作用 ，而酯无此作用 。总之 ，柴 胡索为一种常用的镇痛作用很强 的中药，经醋制 胡经醋制后 ，发汗解表作用降低而疏肝止痛作用 后 ，有利于有效成分 的溶出，从而增强止痛疗效 。 增强 。 据研究，延胡索含约 15种生物碱 ，其 中延胡索乙 2．2 降低毒性 ，缓和药性 的作用 ：主要适用 素、延胡索 甲素 、延胡索丑素都有 明显的止痛作 于峻下逐水药，如大戟、甘遂、芫花、商陆等，经醋 用 ，尤以乙素止痛效果最好。但延胡索中所含的游 制后 ，降低了毒性 ，又缓和了峻下的作用 。明代李 离生物碱难溶于水 ，经醋炮制后，生物碱和醋酸结 时珍 《本草纲 目》中有 “芫花有小毒……用时以好 合生成可溶性的醋酸盐 ，易煎