马来西亚胃肠病肝病学会和心脏学省略泵抑制剂在预防胃肠道出血中的共识林圣斓.pdfVIP

·7 14 · 20 13 9 34 5 Adv Cardiovasc Dis ，Sep tember 20 13 ，Vol． 34 ，No． 5 心血管病学进展 年 月第 卷第 期 · · 节 译 、 20 12 马来西亚胃肠病 肝病学会和心脏学会 关于 抗血小板治疗和质子泵抑制剂在预防胃肠道出血中的共识 ［Tan HJ ，Mahadeva S ，Menon J ，et al． J Dig Dis ，20 13 ，14 ( 1) : 1-10 ( ) ］ 英文 、 (MSGH) 。 ， 由马来西亚胃肠病 肝病学会 和心脏学 两组无显著差别 基于这些数据 美国心胸内科学会 (NHAM) ， PCI ACS 会 发表的此份共识 从以下四个方面来解决 推荐通过 植入支架的 患者使用阿司匹林加 :(1) (90 mg ，2 / d)、 (75 mg / d)， 抗血小板药物治疗和胃肠道出血的部分问题 抗 上替格瑞洛 次 氯吡格雷 或 血小板药物的基本原理;(2 )抗血小板药物相关的胃 者阿司匹林加普拉格雷(10 mg / d)。 肠道出血的危险;(3)质子泵抑制剂(PPI)和氯吡格雷 2 抗血小板药物和消化道出血 ;(4 ) ， 2 ． 1 的相互作用 出现胃肠道出血后 抗血小板药物治 抗血小板药物的使用增加消化道出血的危险 。 Ibanez ， ， 疗的推荐用药时限 等证实 服用阿司匹林后 上消化道出血的 1 OＲ 4 ． 0 (3． 2 ～ 4 ． 9 )， ，OＲ 2 ． 3 (0 ． 9 ～ 抗血小板药物治疗的基本原理 服用氯吡格雷 (1)在急性冠状动脉综合征(ACS)和经皮冠状动 6 ． 0)， ，OＲ 0 ． 9 (0 ． 4 ～ 2 ． 0 )， 服用潘丁生 服用噻氯匹 (PCI) ， ，OＲ 3． 1 (1． 8 ～ 5 ． 1)。 18 脉介入治疗 中 氯吡格雷和阿司匹林联合应用 啶 一项包括 个试验涵盖 ， 129 314 在减少心血管事件方面比单用阿司匹林效果更好 却 例患者评价使用抗血小板治疗出血危险的荟 明显增加胃肠道出血的发生。