不同用药时间小剂量米非司酮紧急避孕的临床评价.pdf

首都医药000218 首都医药 CAPITAL MEDICINE 2000　P.7　No.2　P.32-33 不同用药时间小剂量米非司酮 紧急避孕的临床评价 曾巧玲 摘要　目的：评价不同用药时间小剂量米非司酮紧急避孕的临床效果、 副反应及对月 经的影响。方法：将380例年龄在18～45岁无避孕或避孕失效性交后5天内，要求采用 补救措施的健康妇女分为两组：性交后72h(组Ⅰ)及性交后72～120h间(组Ⅱ)，均口服 米非司酮25mg，用门诊随诊形式，判断避孕效果、记录副反应及月经情况。按Dixon 法推算避孕有效率。结果：两组实际妊娠数为1、2；失效率为0.6%、1.0%；避孕有效 率为91.8% 、80.4%，差异均无显著性(P＞0.05)。服药后两组各种副反应均未超过10% 且程度轻，组间无显著差异(P＞0.05)。对月经影响：下次月经按期来潮两组分别为 74%、70%，与平素月经量相似为83%、82%，经期如常者95%、92%。结论：性交后 72h与72～120h间用25mg米非司酮紧急避孕均安全、有效。但随时间延长，失败率有增 加的趋势。副反应及对月经影响与用药时间关系不大。 关键词　用药时间　米非司酮　紧急避孕 　　紧急避孕是指在无避孕或觉察到避孕失败的情况下，于几小时或几天内立即采用 的防止意外 妊娠的短效补救措施 ［1］ 。经国内外大量的研究证实，紧急避孕在防止意 外妊娠， 降 低人工流产方面起到了重要的作用。我国自1995年开始紧急避孕。米非司 酮作为一种有发展 前景的紧急避孕药物已引起了国内外学者的广泛兴趣，它的避孕有 效率在临床上得到证实， 尤其近年来，随着紧急避孕方法研究不断深入，我们对25m 米非司酮于性交后72小时内及72 ～120小时内进行了比较，现将避孕效果，副反应及对 月经影响报告如下： 资料与方法 1　研究对象 　　1997年1月～1999年9月在本院门诊要求紧急避孕的健康妇女，性交后120小时以内 380例，均 符合以下条件：(1)本周期仅有一次无保护性性交；(2)以往月经周期正常(24 ～42天)，能够 预知下次月经日期；(3)本周未服用过其他甾体类激素药物，非产后、 流产后月经尚未来 潮者；(4)无使用米非司酮禁忌症：(5)同意按进门诊随访。 2　方法 2.1　服药方法：米非司酮是北京第三制药厂生产，25mg/片。组Ⅰ：性交后72小时内服 用1 片；组Ⅱ：性交后72～120小时间服用1片。 万方数据 file:///E|/qk/sdyy/sdyy2000/0002/000218.htm（第 1／4 页）2010-3-23 6:34:03 首都医药000218 2.2　随访：在预期下次月经来潮日7天后随诊。月经未来潮者除外妊娠，并随访至下次 月经 来潮 ［1］ 2.3　效果判断标准 ： 　　成功：服药后下次月经来潮。 　　失败：(1)方法失败：服药后禁欲或严格使用避孕套仍发生妊娠者。(2)使用失败： 用药前已 妊娠；用药后继续有无保护性交所致者。辅助诊断标准：B超证实妊娠发生 在用药前8天以上 或尿在用药后曾有2周阴性。 3　统计学方法： ［4］ 　　按Dixon法推算两组预期妊娠数，从而计算避孕有效率。计量资料采用t检 ２ 验， 计数资料采X 检验(SPSS软件)。 4　结果 4.1　避孕效果 预期妊 娠数为24.7例，临床实际妊娠数为3例。其中方法失败两组分别为0、1例，据课 题设计定为 使用失败，两组的紧急避孕有效率分别为91.8%、80.4%，失败率为0.6%、 1.0%。见表1。 表1　两组妇分预期妊娠与实际妊娠情况 预期妊娠数 实际妊娠数 避孕有效率 组别 总例数 (例) (例) (%)