ICU机械通气患者人工气道及气囊的管理(论文资料).pdfVIP

现代医药卫生 年第 卷第 期 3276 2009 25 21 ICU机械通气患者人工气道及气囊的管理 殷 进 （南京医科大学附属淮安一院，江苏淮安233000 ） 【摘要】 目的：探讨机械通气患者人工气道气囊的管理。方法：通过对 例呼吸衰竭患者应用机械通气人工气道气囊管理的研 100 究。结果： 例呼吸衰竭患者， 例经治疗顺利脱机，并拔除气管插管或气管切开套管好转出院，死亡 例。结论：有效的人工气道 100 86 14 气囊的管理，可减少或避免呼吸机相关肺炎（VAP ）的发生。显著提高了机械通气的治疗效果。 【关键词】呼吸衰竭；机械通气；人工气道；气囊管理 文章编号： （ ） 中图分类号： 文献标识码： 1009-5519 2009 21-3276-02 R47 A 机械通气在现代医学中具有重要地位。对于严重呼吸衰竭 固定的胶布，并在胶布上注明插管的深度或外露部分，气管切 患者，机械通气是抢救患者生命的重要措施。为保证呼吸道通 开用盘带固定，如被分泌物污染时应随时更换，松紧适宜，以能 畅，预防误吸，便于清除呼吸道分泌物，应做好人工气道的建立 伸进一手指为宜 与管理。为避免呼吸机相关肺炎（VAP ）的发生，人工气道的管 3.4 人工气道湿化：正常的上呼吸道黏膜有加温、加湿、滤过 理和气囊的护理尤为重要， 我科对 例呼吸衰竭患者应用机 和清除呼吸道内异物的功能。呼吸道只有保持湿润，维持分泌 100 械通气治疗取得了良好效果，现报道如下。 物的适当的黏度，才能保持呼吸道黏液、纤毛系统的正常生理 功能和防御功能。建立人工气道后，使患者失去了鼻腔等上呼 1 临床资料 吸道对吸入气体的加温加湿作用。气体直接进入气管内，并且 年 月 月我科收治了各种原因导致呼吸衰竭患者共 机械通气时送入流速较大的气体使呼吸道失水， 痰液变黏稠， 2009 1 ～4 例，其中男 例，女 例，年龄 岁，平均 岁；使用气 损伤黏膜纤毛系统的功能，使清除气道内分泌物的功能大大降 100 62 38 30～80 57.5 管插管或气管切开机械通气治疗 例，使用无创机械通气治疗 低，痰液不易排除，甚至阻塞人工气道。因此人工加温加湿，保 72 例，使用机械通气治疗时间 ，其中 例经治疗顺利脱 护呼吸道黏膜纤毛及腺体功能的正常发挥是非常重要的。临床 28 3～30 d 86 机，拔除气管插管或气管切开套管好转出院，死亡 例。 上常用的人工气道加温加湿方法如下。（1）湿化罐加温加湿：一 14 般呼吸机上均带有加热湿化器，可以调节监控，保证患者吸入 2 人工气道的建立