伴有特殊症状的进行性脊肌萎缩2例报告.pdf

《壁些量鳇鏖》!塑!堡!旦苤!!鲞苤!塑Q竖堕旦垒!!Q堕皇型望旦垦垒堡娶!!!：!!№：!垒P蔓!!!塑! 97 床表现为多系统损害，常给诊断带来困难。也为罕见病例，其发 提示心输出量不足，心储备功能低下；本例的另一特点是近5个 病率很低，约为十万分之一，占低智能儿的0．5％，特别合并小 心脏综合症及尿崩症更属罕病例。其特点为小心脏(心胸比例 其发病机理可能为结节性硬化的微小病变，累及丘脑下部视上 核、轴突、后脑垂体或肾小管ADH受体所致。 0．40)，伴劳力性呼吸困难。本例心胸比例0．35，稍事运动即 感心悸气促，出汗乏力；卧位和立位的血压脉搏有显著变化，均 (收稿：2000—03—31) (本文编辑：昊学霖) B超诊断胎儿骨骼发育异常2例报告 闰日莲 田友山 周梅 (山东省高唐县人民医院，252800) 关键词：B超诊断，胎儿，骨骼发育异常． 中国图书资料分类号：R445 文献标识码：D 文章编号：1004—1257(2001)04—0097—01 1病例介绍 右股骨长径4．0cm，胫骨长径3．7cm，探查未见左下肢图像。B 孕妇，25岁，孕8个月来院查体。常规B超检查示：胎头于超诊断：中妊胎儿左下肢缺如。引产后证实。 耻上，双顶径8．4cm，脑中线居中，脊柱规则，胎心于脐左下，搏 2讨论 动好，胎盘于宫后壁，羊水量正常，股骨长径I．6cm，胫骨长径 胎儿骨骼发育异常种类繁多，短肢畸形、肢体缺如均为明显 1．5cm，肱骨长径1．4cm，桡骨长径1．3cm。B超诊断：晚妊胎儿 的管育异常，通过测量胎儿肢体骨骼参数，B超检查很容易在产 短肢畸形。引产后证实，产出一死女婴，身长30cm，四肢粗短， 前作出诊断，一般在中妊期间进行探测最好。胎儿畸形是严重 上肢长7．0cm，下肢长8．0cm，头颅及躯体外观正常。 影响人口素质的重要因素之一，早期诊断，及早终止妊娠，利于 孕妇，32岁，2孕l产。头胎为女孩，7岁，身体健康康。孕优生优育。 6个月因下腹痛就诊。常规B超检查示：胎头双顶径6．6cm，脑 (收稿：2000—03—27) 中线居中，脊柱规则，胎心搏动好，胎盘于宫前壁，羊水量正常， (本文编辑：吴学霖) 伴有特殊症状的进行性脊肌萎缩2例报告 崔本元 杨道荣 史志良 (河南省商丘市铁三局医院，商丘市476000) 关键词：特殊症状，脊肌萎缩． 中国图书资料分类号：R44 文献标识码：D 文章编号：1004—1257(2001)04—0097—02 1病例介绍 病例2：患者，男，79岁，以“进行性消瘦伴面色潮红1年余， 病例1：患者，男，36岁，以“进行性消瘦、突眼1a”为主诉就 伴左臀部疼痛5d”为主诉入院。1年前无明显诱因逐渐消瘦伴 诊。1年前无明显诱因逐渐消瘦，伴眼球突出，进行性加重，有 面色潮红，舌部绛红无苔，未引起重视，以后症状逐渐加重，不能 时感到“肉跳”，无怕热、心悸、腹泻、多食等。就诊于郑州市某医 独自行走，直至卧床不起，同时记忆力下降，反应迟钝，无发热、 院，内分泌科怀疑“甲亢”收入病房诊治，多次抽血化验T3(三碘 头痛、强哭、强笑等。夜间诉左臀部疼痛。2年前发现“原发性 甲腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、凡(游离三碘甲状腺氨酸)、n(游高血压”及“慢支、肺气肿”。入院查体：T36．5℃、P80次／min、R 22／14 离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)均正常，诊断未明，治疗无效20次／min、BPkPa呼吸平稳，桶状胸，双肺呼吸音清，未闻 即来我院。查体：T36．6℃、P79次／rain、R19次／min、BP16／10 及干湿罗音，心脏相对浊音界缩小，心率齐，各瓣膜听诊区均未 kPa，面无表情，双眼球显著突出，下视时露上眼自。双肺呼吸音 闻