眩晕（椎-基底动脉供血不足）诊疗方案.docVIP

眩晕（椎-基底动脉供血不足）诊疗方案 （此诊疗规范自1月5日起执行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。 （1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。 （2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。 （3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。 2、西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008年）。诊断要点： （1）血管性眩晕（椎-基底动脉血循环障碍）：椎-基底动脉供血不足：椎基底动脉系统粥样硬化出现眩晕、平衡障碍、复视，呈典型或不典型脑干或大脑后动脉缺血症状和体征。本科室以此病为主。  （2）精神性眩晕：本质上是神经症的一种表现，大多感觉头晕脑胀，无运动错觉，无自发性眼震或自发性倾倒，多伴有失眠、焦虑、紧张、记忆力减退等。 （3）一般性眩晕 ①心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。 ②肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。 ③眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 ④其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕 （二）证候诊断 1、肝阳上