供心的摘取及保护在心脏移植中的作用.pdf

福建医药杂志 年第 卷第 期 1O6 2OO1 23 1 供心的摘取及保护在心脏移植中的作用 福建医大附属协和医院 (35OOO1) 郭尚耘 福建省胸心外科研究所 我院于 年 月至 年 月先后为 例晚期扩张型 步骤及处理 接到通知后 立即派出供心采集小组赶赴现 1995 8 2OOO 9 19 3. 2 : 心肌病患者施行了原位心脏移植手术 效果满意 本文报告供心 场 脑死亡者立即取仰卧位垫高胸腔 面罩通气下行心脏摘取术 O O O O 摘取及保存的方法与体会 快速用碘伏消毒皮肤 铺巾 正中劈开胸骨并撑开 剪开心包 右 O O 临床资料 心耳注射肝素 肝素化后 挤压心脏若干次 用无损伤动 1 2OOmg 例患者中男性 例 女性 例 年龄 岁 体重 脉导管钳 把 分别阻断下腔 上腔静脉 用主动脉阻断钳阻断 19 16 3 13~ 53 37 2 ~ O ~ 65 O 术前均经超声心动图 胸片 心电图及右心导管确诊为 升主动脉 在升主动脉根部插针灌注 斯坦福溶液 随即剪开上 kg 4 O 终末期扩张型心肌病 心功能 级 于 年 月 年 腔静脉近心端及右上肺静脉 心周围置无菌冰泥 依次剪断下腔 V O 1995 8 ~ 2OOO 9 O O 月在全麻体外循环下行原位心脏移植术 术中平均动脉压均维持 静脉 四根肺静脉 左房后壁及升主动脉分支处与肺动