中国科技核心期刊与中文核心期刊之异同.pdf

812 新医学 2009年 12 月第 40卷第 12 期 影 , 部分可有疏松的网状影 、不规则线状影和结节 各家报道不一 , 从数周至 1年 , 通常强调症状缓解 状影 , 其中肺实变影多沿支气管血管束分布 , 肺功 后应逐渐减量至 05 ～1 m g/ ( kg ·d) , 维持 4 ～6 能检查以限制性通气障碍为主 [ 5, 6 ] 。本例 以咳嗽、 周 , 然后继续减量并逐渐停药 , 用量根据患者个体 活动后呼吸困难为主要表现 , 双肺底可闻及爆裂 化情况调节 , 维持用药至病灶完全吸收 , 如果已经 音 , 血常规 、免疫指标 、痰涂片检查结果虽无异 形成严重的纤维化 , 维持时间应在病灶稳定后至少 常 , 但肺部 CT可见右中叶及双下叶内片状密度增 6个月 。COP在用药 1年左右减量至维持量时最易 高影 , 部分层面可见支气管充气像 , 肺边缘处可见 复发 , 本例患者未按医嘱服药 , 自行减量 , 导致 2 斑片状影及线状影 , 肺功能检查提示限制性通气功 次复发 , 应予以重视 [ 5 ] 。 能障碍 、弥散量减低 , 且经抗生素及抗结核治疗均 无效 , 故怀疑为 COP。COP 的诊断主要依靠病理 [参考文献 ] 学检查 , 可以在纤支镜下取得标本 , 如仍不满意可 [ 1 ] CORD IER J F Cryp togen ic organ izing pneumon ia [ J ] 考虑开胸行肺活检 。本例先行经支气管肺活检 , 病 Clin Chest M ed, 2004 , 25 (4) : 727738, vivii [ 2 ] 张英凯 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 [ J ] 新医 理报告示送检组织呈慢性炎症 , 伴纤维结缔组织增 学 , 2004 , 35 (2) : 115116 生 , 为进一步明确诊断 , 行开胸肺活检 , 镜下见细 [ 3 ] 陈红丽 , 赵泽林 , 黄修仁 , 等 经支气管镜肺活检 支气管上皮向管腔 内呈乳头状增生 , 肺泡上皮增 病理证实隐源性机化性肺炎临床分析 [ J ] 临床肺科 生 , 肺泡壁纤维组织增生 、管壁增厚 , 腔内可见纤 杂志 , 2008, 13 ( 11) : 维母细胞和疏松结缔组织 , 部分区域有肉芽组织形 [ 4 ] 董利民 隐源性机化性肺炎病例报告 1例及文献复习 成 , 间质有少数慢性炎细胞浸润 , 至此确诊 COP。 [ J ] 江西医药 , 2007 , 42 ( 11) : 　　COP 大多预后 良好 , 少数晚期重症 COP 的预 [ 5 ] 施举红 , 许文兵 , 刘鸿瑞 隐源性机化性肺炎 18 例 后较差 , 病情持续进展 , 主要死于呼吸衰竭 , 故临 的临床病例特征 [ J ] 中华结核和呼吸杂志 , 2006, 床医生应掌握 COP 的临床及病理特征 , 及早诊断 29 ( 3) : 167170 和及早治疗 。肾上腺皮质激素 (激素 ) 对本病有 [ 6 ] 徐健 , 宋伟 , 金征宇 隐源性机化性肺炎的影像学特