临床路径—宫外孕.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 检查 护理 床位 其它 日程 临床评估 药物治疗 手术治疗 月 日 费用 内 容 姓名： 床号： 住院号： 麻醉 手术 会诊 诊查处置 变异 饮食营养 排泄 活动 □不受限制□卧床休息□限制活动 内 容 月 日 月 日 月 日 月 日 实际住院天数 □有　　　 □无 □通畅□未解□腹泻 合计 生命体征：T: P: R: BP: 一般状况：□差 □一般 □良好 全身重要脏器评估：□差□一般□良好 护理级别：□一级□二级□三级 入院日期 出院日期 预期住院天数 □不受限制□卧床休息□限制活动 发放一次性生活必需品 复查血常规 普食 生命体征：T: P: R: BP: 一般状况：□差 □一般 □良好 全身重要脏器评估：□差□一般□良好 护理级别：□一级□二级□三级 流食 □普通间□双人间□单间 □普通间□双人间□单间 其它治疗 疾病名称:宫外孕 禁食 1、手术评估；签订手术知情同意书； 1、核对患者 2、手术名称：剖腹探查术、 科别：妇产科 心电监护 第8天 半流食 麻醉科 1、血、尿、粪常规； 2、心电图； 3、凝血四项、传染病四项。 4. B超; 5. 肝功,肾功,电解质,血糖; 6. 血型,配血 7. 标本病理检查. 8术后心电监护 麻醉随访并记录 会阴檫洗； 入院第1天(手术日) 入院第2天(术后第1天) 入院第3天(术后第2天) 第4天(术后第3天) 1、医生查房， 2、体格检查,重点为腹部情况。 3、观察伤口情况,换药； 4. 完成病程记录， 第5天（术后第4天） 第6天（术后第5天） 第7天（术后第6天） 1、医生查房， 2、体格检查,重点为腹部情况。 3、观察伤口情况; 4. 完成病程记录， 1、医生查房； 2、体格检查； 3、观察伤口情况; 4、完成病程记录； 5、出院指导； 6、完成出院病历、门诊病历。 1、采供病史、体格检查； 2、下达医嘱、开具各种检查化验单； 3、完成首次病程记录、 4、上级医生查房，与患者及家属沟通； 5、评估检查化验结果; 6、签订相关医疗文书和知情同意书； 7. 完成手术,评估诊断; 8.完成术后病程记录及手术记录