临床路径—输尿管结石路径.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 检查 护理 床位 其它 日程 临床评估 药物治疗 手术治疗 其它治疗 月 日 费用 内 容 姓名： 科别： 床号： 住院号： 麻醉 手术 会诊 诊查处置 变异 饮食营养 排泄 活动 □不受限制□卧床休息□限制活动 内 容 月 日 月 日 月 日 月 日 预期住院天数 实际住院天数 □有　　　 □无 □通畅□未解□腹泻 合计 生命体征：T: P: R: BP: 一般状况：□差 □一般 □良好 全身重要脏器评估：□差□一般□良好 护理级别：□一级□二级□三级 □普通间□双人间□单间 入院第 天 入院日期 出院日期 疾病名称:输尿管结石 普食 1.多饮水;多活动; 2.收集尿液,观察排石情况 入院第2天 入院第1天 入院第 3天 1、医生查房； 2、体格检查重点检查腹部情况； 3、观察排尿及尿液情况； 4、完成病程记录。 半流食 入院第 4天 入院第 5 天 入院第 6 天 入院第7 天 1、医生查房； 2、体格检查； 4、完成病程记录。 5、出院指导。 6、完成出院病历、门诊病历。 出院带药 1、医生查房； 2、体格检查重点检查腹部情况； 3、观察排尿及尿液情况； 4、完成病程记录。 5. 与患者及家属沟通病情及治疗; 1、医生查房； 2、体格检查重点检查腹部情况； 3、观察排尿及尿液情况； 4、完成病程记录。 5. 与患者及家属沟通准备出院; 1.多饮水;多活动; 2.收集尿液,观察排石情况 必要时静脉肾盂造影 1、上级医师查房，与患者及家属沟通; 2、体格检查重点检查腹部情况； 3、观察排尿及尿液情况； 4、完成病程记录。 1.抗生素:奎诺酮类; 2.解痉止痛：解痉药：黄体酮或654-2或阿托品或硝苯地平、止痛药：盐酸派替定或吗啡 3.中药：排石汤 1.抗生素: 、 2.解痉; . 3.中药：排石汤 4。体外碎石; 1.抗生素: 、 2.解痉; . 3.中药：排石汤 中药：排石汤 1、血、尿常规； 2、膜部平片或B超 血、尿常规 1、血、尿、粪常规； 2、胸透、心电图、腹部平片； 3. 肝功,肾功