公立机构基本情况调查表.xlsVIP

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表4 表3 表2 西宁市公立医疗机构基本情况调查表1 离退休人员 编制床位数 职 称 双向转诊 基本药物 业务收入 其中医疗收入 药品收入 其它收入 收入 支出 其他支出 机构人员总数 在编人员数 临聘人员数 卫生技术人员数 总数 执业医师人数 执业助理医师人数 无证人数 护士总数 注册护士人数 未注册人数 医技人员数 其中:药师人数 年 龄 正高 副高 中级 初级 无职称 研究生 本科 大专 中专 无学历 60岁以上 抗菌素使用率 处方合格率 种数 配备率 使用率 零差率 合计 上级拨款 设备购置 收支结余 盈余 激素使用率 负责人: 学 历 医技 年门诊人次 年住院人次 机构名称 一、人员情况: 三、基本医疗: 二、床位、设备和基本情况: 市中医院 行政管理人员 工勤人员 西宁市公立医疗机构基本情况调查表 其中:中医师数 返聘人员数 市一医院 市二医院 市三医院 市口腔医院 20-29岁 30-39岁 40-49岁 50-59岁 医师 护士 医院成本控制率 上转病人 下转病人 负债率 人员工资 抗生素收入占药品收入的比例 药品收入占业务收入的比例 固定资产总额 同工同酬 机构名称 市一医院 市二医院 市三医院 市口腔医院 市中医院 合计 床 位 设备情况 实际开放床日数 床位使用率 平均住院日 10万元以下(台) 数量 10-50万元 50-100万元 100万元以上 金额(元) 门诊均次费用 住院均次费用 年手术例数 住院危重患者抢救成功率 急诊抢救成功率 填报人: 联系电话: 填表日期: 管理费用 医护比例 实编人 员数 治愈率 好转率 医院医用建筑面积(㎡) 床位周转次数 聘用人员 机构名称(签章)___________________________ 2014年8月1日 年体检人次 四、收入和支出(万): 基建费用

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