12抗癫痫药69165.pptVIP

抗癫痫药和抗惊厥药 第一节 抗癫痫药 概述 一、 癫痫定义、发病率 1 定义：大脑局部神经元异常高频放电并向周围正常组织扩散所引起的反复发作的慢性脑疾患。 2 特征：突然性、暂时性、反复性 3 表现：运动、感觉、知觉、行为、意识及植物神经功能等障碍 4 发病率：占总人口的0.5％（0.15~2%） 概述 二、癫痫的分型 1. 部分性（局限性）发作 1）单纯性部分性发作 2）复杂性部分性发作 2. 全身性发作 1）失神性发作（小发作） 2）肌阵挛性发作 3）强直-阵挛性发作（大发作GTCS） 4）癫痫持续状态 3. 未能分型的发作 代表药物——苯妥英钠（Phenytoin Sodium，大仑丁dilantin)二苯乙内酰脲 强直后增强（ posttetanic potentiation, PTP ） 是指反复高频电刺激（强直刺激）突触前神经纤维，引起突触传递的易化，在以单个刺激作用于突触前神经元，使突出后纤维的反应较未经强直刺激前为强。 在癫痫病灶异常放电的扩散中PTP起易化作用。治疗浓度的PHT可选择性的抑制PTP，使扩散抑制。 【药理作用机制】 【临床应用】 1 抗癫痫：是大发作和单纯局限性发作的首选药物，对复杂局限性发作次之，但对小发作（失神发作），肌阵挛发作无效。 2 治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛 3 抗心律失常 【不良反应】 剂量相关的毒性：胃肠刺激