层流洁净手术室88860.docVIP

层 流 洁 净 手 术 室 一、洁净手术室的术语 2002年颁布《医院洁净手术部建筑技术规范》 1. 洁净手术部：由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。 2.空气洁净技术：通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度的清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净环境的有效手段。 3.空气洁净度级别：数字越小，级别越高，洁净度越高。 洁净度100级： ≥0.5um的尘粒数＞350粒/m3到≤3500粒/ m3 ≥5um的尘粒数为0 洁净度1000级： ≥0.5um的尘粒数＞3500粒/ m3到≤35000粒/ m3 ≥5um的尘粒数为≤300粒/ m3 洁净度10000级： ≥0.5um的尘粒数＞35000粒/ m3到≤350000粒/ m3 ≥5um的尘粒数＞300粒/ m3到≤3000粒/ m3 洁净度100000级：≥0.5um的尘粒数＞350000粒/ m3到≤3500000粒/ m3 ≥5um的尘粒数＞3000粒/ m3到≤30000粒/ m3 洁净度300000级：≥0.5um的尘粒数＞3500000粒/ m3到/ m3 ≥5um的尘粒数＞30000粒/ m3到≤90000粒/ m3 4.沉降法细菌浓度：简称沉降菌浓度。用直径90mm培养皿在空气中暴露30分钟，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数（cfu）,代表空气中可以沉降下来的细菌数，个/皿。 5.手术区：需要特别保护的手术台及其周围区域。 Ⅰ级手术室的手术区指手术台两侧边各外推0.9m，两端各外推至少0.4m后（包括手术台）的区域。 Ⅱ级手术室的手术区指手术台两侧边各外推0.6m，两端各外推至少0.4m后（包括手术台）的区域。 Ⅲ级手术室的手术区指手术台四边各外推0.4m后（包括手术台）的区域。 Ⅳ级手术室不分手术区和周边区。 Ⅰ级眼科专用手术室手术区每边不小于1.2m 6.周边区：洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。 二、洁净手术室的净化标准 空气洁净的程度，是以空气中含尘浓度来衡量。浓度高则洁净度低，反之则高。 洁净手术室的等级标准（空态或静态）及用途 等 级 手术室名 称 空气洁净度 级别（级） 表面最大染菌密度 （个/c㎡） 沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度 用 途 手术区 周 边 区 手术区 周边区 Ⅰ 特别洁净手术室 100 1000 5 0.2个/30min*￠90皿（5个/ m3 ） 0.4个/30min*￠90皿（10个/ m3 ） 器官移植、关节置换、心脏外科、眼科等无菌手术 Ⅱ 标准洁净手术室 1000 10000 5 0.7个/30min*￠90皿（25个/ m3 ） 1.5个/30min*￠90皿（50个/ m3 ） 胸外、肝胆胰、整形、泌尿、脑外、骨科、普外科一类切口无菌手术 Ⅲ 一般洁净手术室 10000 100000 5 2个 /30min*￠90皿（75个/ m3 ） 4个/30min*￠90皿（150个/ m3 ） 普外科（除去一类切口手术）、妇产科手术 Ⅳ 准洁净手术室 300000 5 5个/30min*￠90皿（175个/ m3 ） 肛肠手术、污染类手术 三、洁净手术室的空气调节与空气净化技术 1.空气调节技术：通过采用科学设计得初、中、高级多级空气过滤系统，最大程度的清除悬浮于空气中的微粒及微生物，并有效阻止室外离子进入室内，创造洁净手术室的有效手段。 空气调节系统主要由空气处理器；初、中、高效空气过滤器；加压风机；空气加温器；回风口与送风口等各部分组成。 初效过滤器设在新风口，是第一级过滤，其对空气中≥5um的微粒滤除率在50℅以上。 中效过滤器设在回风口，其对手术间回流空气中≥1um的微粒滤除率在50℅以上。 高效过滤器设在送风口，其对新风、回风中≥0.5um的微粒滤除率在95℅以上。 2.空气净化技术：通过净化送风气流控制洁净度达到无菌的目的。净化空气按气流方式分两种形式。 ①乱流式：其送风形式为流线不平行、流速不均匀、方向不单一，时有交叉回旋的气流流过房间工作区截面。除尘率较差，适用于10000级以下的手术室内采用。 ②层流式：其送风形式以流线平行、流速均匀、方向单一的气流特点通过房间工作区整个截面的洁净室。层流式的气流将微粒、尘埃通过回风口带出手术室，不产生涡流，故没有浮动的尘埃，净化程度强，适用于100级