前列腺炎患者前列腺液细菌培养及药敏试验分析.pdfVIP

MedClin，July2008，V01．5，No．13 焦堕医学与临床2008年7月第5卷第13期Lab 盏 前列腺炎患者前列腺液细菌培养及药敏试验分析’ 夏红灯，徐元宏△(安徽医科大学第一附属医院检验科，合肥230022) 【摘要】 目的 了解I临床诊断为前列腺炎患者前列腺液中细菌分布及耐药情况，为系统、规范地综合治疗前列 腺炎提供可靠依据。方法对74例患者的前列腺液进行细菌培养，采用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分 析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果74例标本分离出细菌40株(总检出率为54．05％，其中1例标本检出两种 细菌)，34例标本无菌生长(45．95％)。在分离出的细菌中，凝固酶阴性葡萄球菌29株(72．50％)，金黄色葡萄球菌 和粪肠球菌各3株(7．50％)，大肠埃希菌2株(5．00％)，阴沟肠杆菌、牛链球菌和草绿色溶血链球菌各1株 (2．50％)。药敏试验结果显示，万古霉素对引起前列腺炎的葡萄球菌敏感率为lOO％，其次是利福平，敏感率为 84．38％，再依次是复方新诺明、氯林可霉素和替考拉宁，敏感率分别是68．25％、50．oo％和46．88％。其他抗生素 的耐药率较严重，其中青霉素类、亚胺硫霉素和头孢唑啉耐药性更为严重。结论 前列腺液中凝固酶阴性葡萄球菌 的检出率占首位，其次为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、链球菌，一般培养检出率较低，要提高病原菌的检 出率应增加一些特殊培养基及设备。在治疗慢性前列腺炎时，应在明确病原学诊断的基础上，根据药敏结果合理、 规范地使用抗生素，以控制耐药菌株的产生，提高临床治疗效果。 【关键词】前列腺炎； 细菌学技术l 抗药性，细菌； 微生物敏感性试验 中图分类号：R446．149；R697．33文献标志码：A 文章编号：1672—9455(2008)13-797-02 前列腺炎是男性常见病，近年来有增多趋势，明显影响患 者的生活质量，又因其生理结构特殊，治疗上存在一定难度。 尤其是近几年广谱抗生素的广泛应用，导致细菌耐药也相当严 重，盲目用药、不规范治疗很难取得好的疗效。为了解前列腺 球菌1例(2．50％)。细菌总检出率为54．05％(40／74)。 2．2 炎患者前列腺液中细菌感染及药敏情况，本文对2007年1～ 32株葡萄球菌对13种抗生素的药敏试验结果，见表1。 12月74例临床诊断为前列腺炎患者的前列腺液细菌分离培结果显示，青霉素和氨苄青霉素对32株葡萄球菌全部耐药，耐 养结果、细菌种类及药敏结果进行了总结分析，报道如下。 药率为100％；其次是亚胺硫霉素和头孢唑啉，均为90．62oA； 1材料与方法 苯唑青霉素为87．50％，环丙氟哌酸和红霉素为83．78％；庆大 1．1菌株来源74例均来自本院2007年1～12月门诊及住霉素为68．75％；替考拉宁为53．15％；氯林可霉素为50．oo喘： 院患者。临床上已诊断为前列腺炎，前列腺液常规检查白细胞 未发现对万古霉素耐药菌株，其敏感率为100％。 (WBC)每高倍视野大于10个，卵磷脂小体减少，且有明显症表1 32株葡萄球菌对13种抗生素的药敏情况行(％) 状者‘“。 1．2标本采集按要求取材[2]。嘱患者排尿后，常规消毒尿 道口，按摩前列腺后无菌收集前列腺液，30min内送检。 1．3试剂血平板培养基购于江门市凯林贸易有限公司，麦 康凯培养基购于合肥天达诊断试剂有限公司。 1．4分离培养前列腺液立即接种于血平板和麦康凯平板作 常规有氧培养，36℃孵育24～48h观察结果，对培养阳性的标 本进行上机鉴定。 1．5细菌鉴定及药敏试验采用MicroScanWalkAway-40全 自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。质控菌株为金 黄色葡萄球菌(ATCC25920)。 、 2结 果 2．1 74例前列腺液细菌培养检出致病菌40株，其分布为粪 肠球菌