前列腺疾病 --引言.pdfVIP

男性疾病的中医治疗与保健系列专题 （一）前列腺疾病 前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生)对人体的危害是多方面的，除了小腹疼痛、排尿困难等症状外， 随病程长短及病情轻重程度不同 ，进而导致身体其他机能的改变： • 影响性功能，导致阳萎、早泄：从前列腺患者的调查中发现 ，阳痿的发病率在43% ，早泄的 发病率在98% ，性欲减退发病率在63% ，因慢性前列腺炎合并性功能障碍导致婚姻不满意和 破裂的达17%。 • 导致内分泌失调，引起精神异常：由于前列腺发生炎症，80%的患者内分泌失调，可引起神 经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现焦虑、失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退、 心境低落、精神抑郁、情绪波动等症状。严重的影响了患者的日常生活、工作以及身心健康。 形成增生、引发癌变：据研究，慢性前列腺炎久治不愈，有98%的患者因为长期的炎症引发 增生，甚至发生癌变。 • 影响生育，可导致不育：据不完全统计，因严重前列腺炎导致的不育症人群在25.7% ～ 38.3%。 前列腺疾病难治的原因并不是有些人常说的腺体外有一层厚厚的包膜阻碍药物的进入。而是由腺“ ” 体的特殊构造所决定的，腺体内有许多密密麻麻的腺管，由于其他泌尿系统疾病，如尿道炎等久治 不愈，病原体从后尿道前列腺部进入腺管，引起腺管发炎，病理产物瘀塞腺管，腺泡肿胀，压迫尿 道及周围神经，血液循环障碍，从而引起一系列症状。因此治疗的要点是灭菌和排毒。由于不少人 合并有多种感染（同时感染衣原体、支原体、霉菌、滴虫、葡萄球菌、耐药淋球菌等），而目前的 许多抗菌素对付这几种病原体作用不明显，联合大剂量用药对脏腑有危害，服用大剂量抗菌素后而 患上中毒性肝炎、中毒性肾炎、胃肠功能紊乱的也不少见 ；腺体内注射所选取的药物也并不能同时 杀灭几种病原体，同时由于 次注射对腺体内腺管的机械性损伤所造成的硬结粘连可能给患者造成 永久性的伤害，给最后的治疗带来极大的困难和无可挽救的后遗症。 中医中药在辩证施治的基础上，以 泻热排毒，清源固本为主要治疗原则 ，对前列腺疾病的治疗有其 独特的疗效。我们将分期对各种前列腺疾病的中医治疗和保健逐一作简单介绍。 急性前列腺炎 急性前列腺炎是成年男性泌尿系统的感染性疾病， 属于非特异性细菌及其他致病微生物引起的前 列腺腺体和腺管的急性炎症。中医并无急性前列腺炎的病名 ， 根据其症状属中医“热淋，精” “ 浊” 的 范畴 ，如 化脓 ，则传统称为“穿档发，至” 脓肿形成则为“悬痈” 。 历代医家对该病的病因和病机都有论及，如明。汪机 《外科理例。悬痈》指出：“谷道前患毒，焮痛 寒热 ，此肝经湿热所致，名曰悬痈。”清。许克昌《外科证治全书。前阴证治》述及：“悬痈多由忍 精提气而成，所谓欲泄不泄，化为脓血是也 ，最难疗治。” 指出忍精不射 ，欲泄不泄，性中提气 ，指 望还精补脑的危害就是容易发生败精淤血，久而化脓 ，形成悬痈。清。吴谦《医宗金鉴。外科心法 要诀》也简要指出其病位和发展的逆顺 ：“穿档毒发于会阴前，忧思劳伤湿热源 ，焮痛红顺塌陷逆 ， 腐深漏溺收敛难。” 究其病因，不外以下三点： 1. 外感和感染因素：外感湿热之邪 ，郁久成毒热 ，或皮肤疮痈疖毒，喉痈肛痈 ，毒盛入血，下 注男胞 ，致前列腺气血凝滞不通 ，蕴结化脓 ，而成淋浊之证。 2. 饮食因素：饮食不节 ，过度饮酒 ，嗜食辛辣炙烤助火食物，终使湿热下注 ，前列腺过度充血 ， 引起本病。 3. 性事不当：房事过频 ，致肾精亏耗 ，阴虚火旺 ，或性欲旺盛 ，相火妄动，引动下焦之湿热 ， 男胞持续充血，或房事过程中强忍不泄，败精留阻，或房事不洁 ，致湿毒上传 ，逆行蕴于精 室而致本病。 总之 ，该病以细菌感染为主要原因，病位在前列腺，与肝肾膀胱经关系密切。多以实证为主。 临床表现：该病起病急 ，有恶寒发热 ，全身酸痛，乏力虚弱，食欲不振等全身症状和会阴部及肛门 胀痛不适 ，尿道灼热 ，疼痛，尿急 ，尿频 ，尿后滴沥或见脓尿，严重时候可出现排尿不畅 ，尿流变 细 ，甚至引发尿潴留。 在中医中药的治疗上，本病初期湿热 ，以清利为主 ，使邪热随小便排出体外。中期以泻火排毒为主 ， 火降毒解 ，症状自然缓解。后期邪少热降 ，既有余热 ，又有阴伤 ，则又当祛邪与扶正并用。极少数 热毒