万拉法新治疗躯体疾病伴发抑郁障碍的研究.pdfVIP

安度利可对难治性精神分裂症有一定的疗效，经12 症．临床精神医学杂志，20@2，10(2)：87—88 周治疗后有56．6％的对氯氮平无效的难治性患者 2贾占玲，张吉营，靳士立，等．氯氮平对难治性精神分裂症 获得r临床改善，11．1％的患者得到了显著进步。 的见效时间研究．临床精神医学杂志，1999，9(3)：175 3翟书涛．难治性精神分裂症发生原因和处理．临床精神医 提示对氯氮平治疗反应差的病人，合并安度利 学杂志，1998，8(增刊)：22—25 可治疗，仍可以取得一定的疗效。台并用药没有增 4 KaneJM．Treatment—resistant C!in Schizophrenic删e幽J 加氯氮平的副作用，部分病人可出现锥体外系反应， Psychiatry，1996，57(suppl)：35 但程度较轻，此可能与合并用药有关。 参考文献 1张毅，宋立升．氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂 万拉法新治疗躯体疾病伴发抑郁障碍的研究 郭乎尤海峰王春阳 们牛 A 【摘要】 目的评价万拉法新和三环类抗抑郁剂治疗躯体疾病伴发抑郁障碍病人的临床疗效及副反应。方 法采用对照研究方法，万拉法新和阿米替林纽各30例，治疗6周。结果万拉法新与阿米替林疗效相似， 前者的副作用明显少于后者。万拉法新的主要副作用为轻度恶o，血压偏高及性功能减退。结论 万拉法 新是一种安全而有效的抗抑郁药物，治疗躯体疾病伴发抑郁障碍较阿米替林更安全。 【关键词】万拉法新躯体疾病抑郁障碍 已有许多文献报道万拉法新治疗功能性抑郁障 毒性心肌炎4例，冠状动脉粥样硬化3例，脑梗塞7 碍是高效、安全的…，但对其应用于躯体疾病伴发抑 例，颈椎病3例，脑外伤4例，慢性胆囊炎2例，坐骨 郁障碍的报道较少。本文应用万拉法新和三环类抗 神经痛1例，一氧化碳中毒后遗症l例。出现精神 抑郁剂阿米替林进行对照研究，对其疗效及安全性 症状病程平均为(5．4±7．7)个月。上述各项经Y2 进行探讨。 或l检验，无显著性意义。 1资料与方法 1．2研究方法 1．1一般资料研究对象为驻马店地区第二人民 1．2．1给药方法研究组每日万拉法新75mg一 医院1999年lO月一2000年10月住院和门诊病人， 有明确的躯体疾病诊断且伴发抑郁障碍，符合 CCMD一2一R的有关躯体疾病所致精神障碍的诊断 程均为6周。 标准¨1；HAMD评分17分。研究组人组病人36 例，脱落6例，资料完整者30例，男16例，女14例；1．2．2疗效观察指标(1)治疗前及治疗4、6周末 平均年龄(50．9±14．5)岁。躯体疾病诊断：病毒性各评定一次汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁 心肌炎4例，慢性肾炎3例，糖尿病2例，冠状动脉 粥样硬化型心脏病3例，脑梗塞8例，颈椎病2例， 由二名精神科高年医师评定，一致性测定kappa0． 脑外伤3例，慢性胆囊炎3例，坐骨神经痛2例。出 88。(2)临床疗效按我国现行4级评定法进行。(3) 现精神症状病程平均为(5．2±3．6)个月。对照组服在治疗前及疗程后各进行血常规、肝肾功能、血糖、 用阿米替林，共30例，男18例，女12例；平均年龄EKG、EEG、血压、脉搏、体重测定。 (51．00±12．5)岁；躯体疾病诊断：慢性肾炎5例，病2结果 ·作者单位：463000河南省驻马店市精神病医院 110 I|』东精神医学2002年第15卷第2期 2．1临床疗效观察 经6周治疗，研究组痊愈9 上较为棘手。文献报道万拉法新与TCA相比具有 例，显著进步9例，进步8例，无效4例，有效率 副作用轻，而疗效与TCA相当的特点，尤其适合老 86