小儿心电监护及心电理论课件[65P][14.7MB].pdf

心电监护和心电图 (Electrocardiography) 深圳远东妇儿科医院 儿科：黄生才 目的与要求 1、掌握心电监护采用的3导联和5导联的接法。 2 、掌握标准十二导联系统 （重点） 3、掌握心电图各波段的组成及生理意义 （重点） 4、掌握心电图各波段命名 （重点） 5、掌握小儿心电图的特点 （重点） 6、掌握常见小儿异常心电图。 （难点） 2 心电监护三导联的连接  三导联： 负极（红）：右锁骨中点下缘； 正极（黄）：左腋前线第四肋间； 接地电极（黑）：剑突下偏右。 详细见各种监护仪的说明。 3 心电监护五导联的连接  白线（RA ）：右锁骨中线与第2肋间之交点；  黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点；  红线（LL ）：左下腹；  绿线（RL ）：右下腹；  棕线（C ）： 贴胸电极的任一个位置。 注意：对角安放白色电极（RA ）和红色电极（LL ）以 便获得最佳呼吸波。应避免将肝区和心室置于呼吸电 极的连线上，这样可以避免或减少心脏搏动和脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿监护非常重要。 4 标准12导联的心电图连接  肢导 右手腕红色 左手腕黄色  左脚腕绿色  右脚腕黑色（如果绿色和黑色的电极夹在一起，夹在哪只 脚腕都可以）  胸导  V1 ：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。 红色  V2 ：探查电极放在胸骨左缘第4肋间。 黄色  V3 ：探查电极放在V2 与V4连线的中点。绿色  V4 ：探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。棕色  V5 ：探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。黑色  V6 ：探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。紫色 5 正常心电图的各导联图形 6 7 历史溯源  威廉·爱因托芬 Einthoven.Willem  1903年出生，荷兰科学家 命名了心电图的波名 研制了心电图检测仪 提出了 “爱因托芬”三 角  获得了1924年 “诺贝尔生 1860-1927 理学及医学奖” 8 历史溯源 “爱因托芬”三角 9 历史溯源 国际公认了美国心脏学会（AHC）在1954 年提出的倡议 1、 12导联心电图 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF V 、V 、V 、V 、V5、V 1 2 3 4 6 2、 18导联系统 增加了右胸V R～V R、左