膳食的营养指导.ppt

膳食营养指导和管理 一、膳食营养指导和管理的作用 1.传递平衡膳食的理念 2.培养养成良好的饮食习惯 3、降低患相关疾病的风险 二、膳食营养指导和管理的主要内容 1.食物选择 2.计划膳食 3.膳食评价 4.善事改善 第一节 膳食营养素参考摄入量 膳食营养素参考摄入量(dietary reference intake，DRI)是指为满足人群健康个体基本营养所需的能量和特定营养素的摄入量，它是在推荐的膳食营养素供给量(recommended dietary allowance，RDA)的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。 推荐的营养素供给量(RDA)作为一种膳食质量标准，曾对指导发展食物生产，保障居民的身体健康起到了不可低估的作用。随后，认识到传统的RDA概念已经不能很好地适应今日的需要。自20世纪90年代初期，欧洲一些国家先后使用了一些新的概念或术语；1995年8月，美国国家科学院NRC食物与营养委员会(FNB)发表以膳食营养素参考摄入量(DRl)来代替推荐的营养素供给量RDA, 主要理由： DRl代替推荐的营养素供给量RDA, 主要理由 (1)膳食中与某些营养素有关的慢性病，如冠心病、脑血管病和肿瘤的发病率越来越高，应有所表明； (2)DRI中设有营养素的上限，以防止某些营养素毒副作用的危险性； (3)食物中有些新成分在以前的RDA中没有被纳入，传统上一般认为不是营养素，但也与健康有关，这些应包含在DRI中； (4)以前的R1DA是所有营养素都讨论，意见一致后再全部发表。但并非所有营养都要重新修订，并延误RDA出版 中国营养学会及时研究了这一领域的进展，根据我国具体情况并参考国内外有关资料于2000年10月发表了中国居民膳食营养素参考摄入量。其主要包括以下四项内容： 1平均需要量(Estimated Average Requirement，EAR) EAR指膳食中摄取的营养素水平，足够维持不同性别和年龄50％个体的健康，而不能满足另外50％个体对该营养素的需要。EAR 是制订推荐摄人量(RNl)的基础，如果个体摄人量呈正态分布，RDA＝EAR十2SD。 SD是EAR的标准差。若EAR的标准差变异很大，则用EAR的变异系数表示。根据大量热能基础代谢和成人蛋白质需要量的数据变异，可以估计出一个EAR的标准差相当于10％的EAR,于是该公式又可归纳为：RDA＝1.2×EAR 2． 推荐摄人量(Recommend Nutrient Intake，RNl) RNI相当于传统使用的RDA，它可以满足某一特定群体中绝大多数(97％一98％)个体的需要。长期摄人RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，并有适当贮备。 RNI是健康个人膳食营养素摄入量目标值，个体摄人量低于RNI时不一定表明该个体末达到适宜营养状态。如果某个体的平均摄入量达到或超过了RNI，可以认为该个体没有摄入不足的危险。 3．适宜摄取量(Adequate Intake，AI) AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入]量。AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要，其准确性不如RNI。 AI主要用作个体营养素摄人目标，同时限制过多摄入的标准。当健康个体摄人量达到AI时，出现营养缺乏的危险性很小，如长期摄入超过AI，则有可能产生毒副作用。 4．可耐受最高摄入量(Tolerable Upper Intake Level，UL) UL是平均每日可以摄入该营养素的最高量，此量对一般人群中几乎所有个体似不致损害健康。 UL的主要用途是检查个体摄入量过高的可能，避免发生中毒，当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性会增加，在大多数情况下，UL包括膳食，强化食物和食品营养强化剂等各种营养素之和。 第二节 膳食结构与膳食指南 一、膳食结构的基本概念 膳食结构是指膳食中各类食品的数量及其在食品中所占的比例。 二、膳食结构的演变过程 原始社会 原始农业至传统农业阶段 农业现代化阶段 三、不同类型膳食结构的特点 动植物食品平衡的膳食结构 以植物性食物为主的膳食结构 以动物性食物为主的膳食结构 地中海膳食结构 四、中国居民传统的膳食结构特点 高碳水化物 高膳食纤维 低动物脂肪 五、中国居民膳食结构现状与变化趋势 中国居民膳食结构现状 中国居民膳食结构的变化趋势 中国居民膳食结构存在的主要问题 六、其他国家的膳食特点 日本的膳食 印度的膳食 俄罗斯的膳食 墨西哥的膳食 美国的膳食 欧洲的膳食 非洲的饮食 膳食类型 1．素膳 素膳指主要或完全是由植物性食品构成的膳食。因此也有植物性膳食之称。它又有纯素膳和广义素膳之分。纯素膳是完全不合动物性食品的膳食o这