乙型肝炎肝衰竭生存者的继续治疗与随访.pdfVIP

塞旦赶壁痘盘查!Q!Q生§旦箜!≥鲞蔓堡塑Z垡巫丝2鱼型：△!g：!Q!Q：!!!：!≥№：璺 ·275· 著· 乙型肝炎肝衰竭生存者的继续治疗与随访，lc 宋海燕 刘 波 张骏飞 陈从新 马 勇 周跃进 潘兴南 郑瑞丹 王全楚 汪茂荣 何长伦 傅青春 陈成伟 【摘要】目的随访a一干扰素、拉米夫定和拉米夫定联合苦参碱防治乙型肝炎肝衰竭生存者的中期疗效。方 法在多中心选择哑急性或慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭生存者(A组)110例，分别接受d一干扰素、拉米夫定和拉 米夫定联合苦参碱治疗6个月；选择慢性乙型肝炎肝衰竭生存者(B组)110例，分别给予拉米夫定和拉米夫定联合 苦参碱治疗6个月。随访18个月。结果在随访18个月时，A组患者全部生存，其中25．6％(10／39)接受仅一干扰素 治疗的患者，改用拉米夫定治疗，21．1％(15／71)接受拉米夫定或拉米夫定联合苦参碱治疗的患者改用阿德福韦酯 治疗；B组接受拉米夫定治疗的患者死亡5例(9．4％)，接受拉米夫定联合苦参碱治疗的患者死亡6例(10．5％)， 18．2％(18／99)生存者改用阿德福韦继续治疗。拉米夫定治疗使超过80％患者血清HBVDNA转阴，理一干扰素或拉 乙 米夫定联合苦参碱治疗患者HBeAg阴转和HBeAg／抗一HBe血清学转换率不比单用拉米夫定治疗者高。结论 型肝炎肝衰竭生存者长期口服核苷类抗病毒药对阻断肝纤维化的发展有明显的疗效。由于本组of．一千扰素和苦参 碱的治疗时间相对较短，其中长期疗效还有待进一步探讨。 【关键词】乙型肝炎；肝衰竭；拉米夫定；a一干扰素；苦参碱 ’ doi：10．39690．issn．1672-5069．2010．04．012 of of B—induced failuresurvivals interferon—a． Eighteen—monthfollow—uphepafids hepafe receiving 1amivudineandmatrinetreatmentSONG Bo，ZHANG Dis- Haiyan，LlU Junfei．eta1．DepartmentofInfectious Medical 230031，China eases，J强^Hospital，AnhuiUnivers毋，Hefei author：CHEN Corresponding Congxin，E-mail：congxinc@mail．够ah．cn Toobservetheeffectof and treatmentfor 【Abstract】Objective interferon-alpha，lamivudineoxymatrine B-inducedfailuresurvivals．MethodsOnehundredandtensubacuteoracute-on—chronic hepatitis hepatic hep．． interferon oflamivudine at