独活寄生汤的药理作用及其在治疗骨性关节炎中的应用.pdfVIP

中医正骨2012年1月第24卷第1期 (总037)·37· ·综述· 独活寄生汤的药理作用及其在治疗骨性关节炎中的应用 吴广文1，褚剑锋2。许惠凤2，郑春松2，李西海2。刘献祥2 (1．福建中医药大学2011级博士研究生，福建福州350108； 2．福建中医药大学中西医结合研究院，福建福州 350108) 摘要独活寄生汤出自唐代著名医药学家孙思邈的《备急千金要方》，具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功，用于治疗痹证日 久、肝肾两虚、气血不足之证。近年来随着中医理论的不断发展和对其药理研究的不断深入，该方已不拘泥于原来的治疗范围，被广 泛地应用于骨科疾病的治疗，并取得了一定的进展。本文就独活寄生汤的药理研究及其在治疗骨性关节炎中的应用进行了综述。 关键词 骨关节炎独活寄生汤 药理作用 综述 独活寄生汤出自唐代著名医药学家孙思邈的《备 杰等Ho通过动物实验研究发现，独活寄生汤可以减少 necrosis 急千金要方》，由独活、桑寄生、牛膝、细辛、秦艽、茯 factor，TNF) IL一1p及肿瘤坏死因子(tumor 苓、肉桂心、防风、川芎、当归、干地黄、杜仲、人参、芍 的含量；该结果从微观角度证实了独活寄生汤对膝骨 药、甘草15味中药组成。该方邪正兼顾，具有祛风 性关节炎(knee 湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功，用于治疗痹证日久、 作用是通过抑制炎症因子来实现的。李爱萍等∞o将 肝肾两虚、气血不足之证。近年来随着中医理论的不 30只新西兰大耳白兔随机分为空白对照组、模型组 断发展和对其药理研究的不断深入，本方已不拘泥于 (给予蒸馏水灌胃)及药物组(给予独活寄生汤灌 原来的治疗范围，被广泛地应用于骨科疾病的治疗， 胃)，连续灌药30d后，检测兔血清、关节液中一氧化I_一-- 并取得了一定的进展。现就独活寄生汤的药理研究 氮及超氧化物歧化酶的含量；结果发现，给药后药物 及其在治疗骨性关节炎(osteoarthritis，OA)中的运用组血清及关节液中一氧化氮的含量较模型组降低，超 概况作一综述。 氧化物歧化酶水平升高，说明独活寄生汤能延缓早期，：、． 1独活寄生汤的药理研究 OA关节软骨的退变。程维等∞o研究认为，独活寄生 1．1抗炎、镇痛王爱武等¨1通过动物实验研究发 汤能降低KOA患者关节滑液中TNF一仅、IL一1p和 现，独活寄生汤可明显抑制佐剂性关节炎大鼠原发性 高敏c反应蛋白的产生，从而抑制炎症因子对关节软 和继发性足跖肿胀，抑制毛细血管通透性增加，减轻 骨的破坏，延缓关节软骨的退变。 小鼠耳廓肿胀度，减少小鼠扭体反应次数及福尔马林 1．2扩张血管、改善微循环朱自平川通过动物实 致痛试验的第二时相的疼痛强度，这说明独活寄生汤 验研究发现，独活寄生汤能明显增加毛细管管径，增 具有较好的镇痛、抗炎和抗佐剂性关节炎作用。赵玉 加毛细血管开放数，延长肾上腺素引起血管收缩的潜 珍等嵋。研究结果显示，独活寄生汤对炎症早期引起的 伏期，对抗肾上腺素引起的毛细血管闭合。许青媛 组织水肿和渗出具有明显抑制作用和显著镇痛作用。 等哺1通过实验研究认为，独活寄生汤能显著增加麻醉 方剑乔等【33采用与人类类风湿关节炎特征相似的小 猫、狗的脑血流量。 induced 1．3免疫调节陈筑红等归。通过动物实验研究发现， 鼠胶原诱导性关节炎(collagenarthritis，CIA) 作为实验动物模型，观察独活寄生汤对此模型的治疗 独活寄生汤具有免疫调节作用：①增加免疫器官质量。