甲状腺功能亢进性肌病的临床表现及诊治.docVIP

甲亢性肌病的临床表现及诊治 甲状腺功能亢进性（简称：“甲亢”）肌病是甲亢的并发症之一, 临床上依据其发病特点和病变涉及的部位不同分为急性甲亢性肌病或急性甲亢性脑病，可能因血循环中甲状腺激素特别是游离甲状腺激素升高，使甲亢症状加剧而出现脑部症状，延髓麻痹；或在应激状态下，交感神经系统活动增强，释放大量儿茶酚胺，甲状腺激素可增强儿茶酚胺作用，使组织反应性增高而导致危象。急性甲亢肌病治疗较困难，治疗可参照甲亢危象处理。需进行监护抢救，必要时行气管切开术，应用呼吸机辅助呼吸，但多数患者在1-2周内死亡。2.慢性甲亢性肌病 慢性甲亢性肌病是较常见的一种甲亢性肌病,本病多发于中年男性，女性少见，病情发展缓慢。,病理改变主要表现为肌纤维退行性变,并有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。主要表现为逐渐加重的肌肉无力，甚至肌肉萎缩，但是没有肌肉瘫痪和感觉障碍。,但与肌无力程度不相平行,一般甲亢控制后,肌无力和肌萎缩可好转。对症治疗可用三磷酸腺苷(ATP) 、辅酶A 及肌苷,维生素E、B、C 等。 甲亢性周期性麻痹( TPP) 甲亢性周期性麻痹一般认为与钾代谢异常免疫因素精神因素。本病男性青年患者占多数，可能与男青年参加剧烈运动和重体力劳动较多有关，患者处于应激状态。也可能与不注意饮食习惯、暴饮暴食、造成代谢加快、糖原合成加速，钾向细胞内转移增多有关；还可能与雄激素代谢异常有关。TPP 的发病机理尚未完全明了,