高Hcy血症对高龄2型糖尿病患者认知功能的影响.pdf

安 徽 医 药　Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１４ Ａｕｇ；１８（８） ·１５０５ · 高 Ｈｃｙ血症对高龄２型糖尿病患者认知功能的影响 周广举 （四川省南充市川北医学院附属医院内分泌科，四川 南充　６３７０００） 摘要：目的　探讨高龄２ 型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）血症与认知功能障碍（ＭＣＩ）的关系。方法　选择２０１０ 年５ 月—２０１２年１０月在该院就诊的２ 型糖尿病患者１２８例，年龄 ７０岁。检测入选病例Ｈｃｙ水平、血脂、糖化血红蛋白、叶酸、维 ≥ 生素Ｂ 、血肌酐等指标；采用简易智能状态检查量表和日常生活能力量表对各组患者进行认知功能评定并比较。结果　 １２ ＨｂＡ１ｃ、ＬＤＬＣ、Ｈｃｙ、ＦＡ、ＶｉｔＢ 及收缩压均为糖尿病合并ＭＣＩ 的危险因素（Ｐ＜０．０５），２ 型糖尿病患者重度高Ｈｃｙ血症组ＭＣＩ １２ 发病率较中度及轻度高Ｈｃｙ血症组明显升高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　血清Ｈｃｙ升高是高龄２ 型糖尿病患者 认知功能下降的一个重要危险因素，在高龄２ 型糖尿病患者中，合并高Ｈｃｙ血症将会增加ＭＣＩ 的发病率。 关键词：糖尿病；高同型半胱氨酸血症；认知障碍；高龄 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ －６４６９．２０１４．０８．０３３ Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｔｙｐｅ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎａｅｍｉａ ＺＨＯＵ Ｇｕａｎｇｊｕ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＮｏｒｔｈ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ， Ｓｉｃｈｕａｎ　６３７０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎａｅｍｉａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ ｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｎｔｙｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ ｄｉａｂｅｔｅｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｏｒｔｈＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｒｏｍ Ｍａｙ２０１０ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１２，ａｇｅｄ ７０ ｙｅａｒｓｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ．ＴｈｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆＨｃｙ，ｔｏｔａｌｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ），ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｌｏｗ ≥ ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＣ （ＬＤＬＣ），ｈｉｇｈ ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＣ （ＨＤＬＣ），ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ Ａ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ），ｆｏｌｉｃ ａｃｉｄ（ＦＡ）ａｎｄ ｖｉｔａｍｉｎ Ｂ１２ （ＶｉｔＢ ）ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｉｒ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗａｓ ａｓｓｅｓｓｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ ｔｈｅ ＭＭＳＥ ａｎｄ ＡＤＬ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＨｂＡ１ｃ，ＬＤＬ １２ Ｃ，Ｈｃｙ，ＦＡ，ＶｉｔＢ ａｎｄ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｗｅｒｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ＭＣＩ （Ｐ ＜０．０５），ａｎｄ ＭＣＩ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ １２ ｈｉｇｈ ｌｅｖｅｌｏｆＨｃｙｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓ