解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期32例疗效观察.pdfVIP

·临床研究· 解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭 早、中期32例疗效观察 谢帮军 中图分类号：R692．5文献标识码：B文章编号：1004—745X(2008)04—0464—02 【摘要】 目的观察解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期的临床疗效。方法将慢性肾功能衰 竭早、中期患者64例随机分为治疗组与对照组各32例，均给予西医常规治疗，治疗组同时给予中药解毒祛 湿、补肾活血汤剂内服；比较两组治疗后临床症状积分、血清肌酐(Ser)、血清尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)以 及血、尿常规变化。结果两组治疗后I临床症状积分和各项实验室指标变化均较治疗前有所改善，治疗组改善 程度优于对照组。结论解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期患者，能减轻临床症状，改善残存 肾功能，延缓病程进展，提高患者生存质量，延长患者生命。 【关键词J慢性肾功能衰竭解毒祛湿补肾活血 慢性肾功能衰竭(CRF)是指发生在各种慢性肾病染，纠正水／电解质紊乱及酸中毒；(3)纠正贫血，规范 后期的一种临床综合征。目前，现代医学对慢性肾功能 应用EPO及其他抗贫血药物，使血红蛋白目标值≥ 衰竭特别是进入尿毒症的患者，除了血液净化和肾移 909／Lt引。治疗组在综合治疗基础上给予中药汤剂内 植外尚无其他理想的疗法，但由于二者经济代价昂贵 尚而不能推广普及。因此，积极地探寻CRF中、早期的 中医药防治措施具有重大的现实意义。我们近年采用 解毒祛湿、补肾活血法治疗CRF早、中期32例，取得 较好临床疗效。现报告如下。 苔腻、口气秽臭者加黄连、吴茱萸、半夏、竹茹、紫苏叶； 肝风内动，眩晕抽搐者加钩藤、石决明、生龙骨、生牡 1 资料与方法 蛎、白芍；痰浊蒙窍见神昏谵语、痰多气粗者加石菖蒲、 1．1 一般资料选择2003年6月～2007年6月我 郁金、胆南星、天竺黄；肺气亏虚而易于感冒者加白术、 院门诊和住院治疗的CRF早、中期患者64例，男性30 防风；蛋白尿多者加益母草、蝉蜕、芡实、金缨子。每日 例，女性34例；年龄21～87岁，平均46岁；病程2～20 l剂，水煎分服。两组均以20d为1疗程，2个疗程后统 年，平均7．55年；原发病为慢陛肾小球肾炎26例，糖 计结果。 尿病。肾病23例，高血压肾病6例，过敏性紫癜肾炎2 1．4 观察项目 (1)临床症状：神疲乏力、颜面少华、 例，慢性肾盂肾炎4例，动脉硬化性肾病3例。随机分 恶心呕吐、纳差食少、尿少水肿、皮肤瘙痒等症状改善 为治疗组与对照组各32例。两组在年龄、性别、病程、 情况。症状分级量化标准及计分标准参照2002年版 原发病、肾功能分期等方面比较无显著性差异(P 《中药新药临床研究指导原则》。(2)治疗前后检测血清 0．05)。 1．2 诊断标准 慢性肾功能衰竭诊断和分期标准及 (BUN)、血尿酸(SUA)以及血、尿常规等。 中医诊断标准参照文献【lJ，具备以下条件：近期无严重 1．5 疗效标准参照1997年全国中医肾病学术会 感染、水／电解质紊乱、严重酸中毒及其他原因导致的 议制定之疗效标准拟定131。显效：Scr下降值30％， 。肾前性肾功能不全，无严重心脑血管疾病，血肌酐 自觉症状显著改善，主要症状消失。有效：Ser下降值 (Scr)177～442mmol／