《四部医典》和《黄帝内经》之哲学思想及比较.pdfVIP

《四部医典》与《黄帝内经》之哲学思想及其比较 张浩 邹纯朴 （上海中医药大学基础医学院，上海201203 ） 【摘要】《四部医典》是藏医学之奠基之作，《黄帝内经》是中医学之集大成者。二书具 有鲜明的传统医学特色，即其中皆蕴含丰富的本民族人文思想，尤其是哲学思维贯穿其中， 使得藏汉医学与众不同同时又展现千丝万缕的连接。本文从哲学背景对二书进行了比较，认 为不同哲学思想的指导是《四部医典》、《黄帝内经》各具风格的根本原因之一。 哲学是关于自然界、社会和人类发展最一般规律的总概括，是人对于自然、社会及人生 的一种认识、理解和领悟，它试图解决的是人们最为关注的人生中的本源性问题，如：生与 死，善与恶，祸与福，现世与彼岸，今生与来世，世界的本源是什么，世界是怎样构成的等 等。若整个社会文化体系是座金字塔，那么哲学就位于那金字塔的顶端。爱因斯坦曾说“哲 学是全部科学之母”，可见哲学对于具体科学的指导作用。 医学作为科学的重要分支，必然受到哲学的影响与指导，藏医学与中医学的医学基础理 论均是受当地哲学思想指导而逐步形成，甚至可以说当藏汉哲学思想应用于医学领域便形成 了藏汉医学的基础理论。如，佛教思想中的“三因”学说运用于藏医学便形成了藏医学之“三 因”理论，是藏医学最重要的理论基础；当中原地区古代哲学思想“气”理论运用于中医学， 便形成了中医学最重要的“气”理论基础等，可见哲学对于传统医学理论形成与发展的影响。 《四部医典》及《黄帝内经》哲学思维有相似之处，如均用“整体观”认识人体及疾病，均 倾向于用“象思维”模式阐述复杂医理。然而藏汉两地由于地域及文化背景不同，其哲学思 想亦有差异，哲学思想的不同必然会导致其下属的自然科学各具特色，藏医学与中医学之所 以存在差异性，其重要的原因之一正是哲学根基之不同。 1 宗教哲学指导下的《四部医典》 [1] 马克思曾说：“哲学最初是在意识的宗教形式中形成” ，哲学是从宗教中产生而又从 宗教中分离出去的。藏区因其特殊的宗教背景，哲学思想多源于宗教思想的影响。 《四部医典》成书于佛教传入西藏并迅速成为占据统治地位宗教思想的交替时期。西藏 本土宗教“苯教”和印度传入的佛教在藏区根深蒂固。藏区医学之经典《四部医典》也有着 浓浓的佛教气息，宗教哲学思想对于《四部医典》的渗透及影响难以诠尽，在此选取几个切 入点来分析。 1.1 苯教思想对《四部医典》的影响 33 《四部医典•论述续•疾病的外缘》曾载：“疾病的共同外缘包括季节、魔鬼、饮食不当、 [3] 起居不当、前世业报等” 。其中将鬼神作崇这一外因作为发病的重要因素，并用较多的篇 幅进行重点论述。《四部医典•秘诀续•鬼魅病》中有云：“鬼魅病由鬼魅、非人等，侵入身、 语、意中遂发病，类分凶神、寻香、阿修罗、龙神、夜叉、梵天和罗刹，饿鬼、瓮鬼、厌胜、 [4] 食肉鬼、猪痴、诈尸、祖神和上师、仙人、长老、悉地十八种” 。这段话的意思是能够引 发鬼魅病的病因（鬼神）有十八种，当它们侵犯到人的身、语、意（佛教概念，代指人体） 即会引发疾病。从这一例子，可以看出宗教对于藏医学的影响之深，这段文字体现出苯教“万 物有灵”思想对《四部医典》的影响，“鬼神”成为致病外因之一；“鬼神”侵犯“身语意” 又体现出了苯教和佛教后期的融合。 1.2 佛教思想对《四部医典》的影响 《四部医典》是对藏医学的客观论证，但从其写作手法上来看，佛教思想贯穿始终。如 其开卷即是六尊佛像并赞颂谒语，“向世尊如来佛般降凡的无敌阿罗汉功成正觉者琉璃光王 顶礼膜拜！”可见佛教对当时西藏社会的影响之深，已然渗透到藏医学领域。 1.2.1 佛教“诸法无我”对其影响 《四部医典• 论述续•病之内因》：“是故概括百病说病因：诸病总因归纳只一条，只因 不解无我为矇昧。如鸟虽展翅空中飞，总是不离地上其身影。众生虽然安居有行止，终因愚 盲总难离病情。差别因从愚盲内产生，情欲嗔怒矇昧三毒中，生出朗（隆）赤培根病失果”。 本段内容的意思是人们之所以生病是因为不懂得世界万物皆虚空无我，太过执着于本就虚无 的东西，从而坠入无明（愚钝）