两种腹腔镜下全子宫切除术术前阴道准备方法的比较.pdfVIP

临床研究 2013年9月 唑胶囊)160例。 于酸性环境中，因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中， 1.2 Hp检测方法 治疗前后在胃的不同部位进行活检，取样约3～ 并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过一硫键与壁细 胞分泌膜中的H+ + 5块，所取标本行Hp尿素酶检测，或行Warthinstarry银染色检查， ，K -ATP酶(又称质子泵)的巯基呈不可逆性的结合， Hp阳性标准为两项检查中任1项阳性。 生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的 1.3 治疗方法 A组用奥美拉唑胶囊20 mg、2次/d+克拉霉素1粒、 最后步骤，因此本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作 2次/d+胶体果胶铋胶囊3粒，4次/d;B组奥美拉唑胶囊，疗程均为 用。 10日以上。两组治疗前1周及治疗过程中鼓励病人以积极的心态配合治 奥美拉唑胶囊口服后患者疼痛缓解迅速，不良反应小且不需任何处 疗，尽量减少情绪激动和精神应激;饮食规律，避免进食辛辣食物及浓茶、 理可自行消失。早晚服20 mg，是奥美拉唑治疗消化性溃疡较适合的剂量。 咖啡等刺激性强的饮料，控制吸烟、饮酒，禁服止酸剂、H2受体拮抗剂、 本文表明单用奥美拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡，1个疗程后溃疡 其他抗生素及非甾体抗炎药。 愈合率为76.25%，Hp的根除率为78.75%。而奥美拉唑胶囊+克拉霉 1.4 疗效判断标准 停药4周后观察结果判断。(1)显效：临床症状 素胶囊+胶体果胶铋胶囊三联疗法治疗消化性溃疡愈合率为94.87%， [4] 消失，溃疡面消失;(2)有效：临床症状好转或缓解，溃疡面积缩小50% Hp的根除率为96.15%，与文献报道的88.7%以上相一致 。其溃疡愈 以上;(3)无效：症状无变化，溃疡面积无变化或缩小不到50%。HP根 合率及Hp的根除率均明显提高。 除标准：治疗前后均取胃黏膜活组织送病理做Warthinstarry银染色。 抗HP的药物可促进溃疡的愈合。以制酸剂为主的三联疗法的机制 检查阴性者，确定Hp被根除。 是由于一方面奥美拉唑胶囊可强烈抑制胃酸分泌和提高了胃内pH值， 1.5 统计学处理 计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。采用 增强了抗生素的抗Hp活性和胃黏膜内渗透，促进溃疡快速愈合;另一 SPSS 10.0软件进行分析。 方面3种药物协同作用，使Hp致病力下降，最终从胃黏膜中消除。甚 2 结果 至可将一些难治性溃疡变为可治性溃疡。突出的优点是患者依从性好， 两组患者治疗后临床效果。 溃疡愈合迅速，症状消失快，不良反应小。 A组Hp根除(显效+有效)148例(94.87%),B组122例(76.25%), 故奥美拉唑胶囊、克拉霉素胶囊、胶体果胶铋胶囊三联疗法治疗消 两组相比差异有显著统计学意义。316例患者在治疗过程中仅A组有3 化性溃疡疗程短，治愈率高，不良反应少，值得推广。 例出现恶心、呕吐、上腹不适、纳差、头晕等不良反应，停药后自行缓解， 参考文献 其余患者在治疗过程中未出现不良反应的情况。 [1]马家骥.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2006. 3 讨论 [2]张丹参.药理学，第5版.北京：人民卫生出版社，2006.