输尿管镜钬激光碎.pptVIP

研究背景 肝内胆管结石的治疗用传统的手术方式很难达到治愈的目的 钬激光有突出的4大特点： 有效切割 气化软组织 凝固止血 粉碎结石 研究目的 评价胆道镜、输尿管镜联合治疗难取性肝内胆管结石的疗效 一般资料 12例难取性肝内胆管结石的患者 ，均合并黄疸及肝功能异常，经MRCP提示肝内胆管结石为嵌顿性和铸型结石 男5例，女7例；平均年龄59岁 研究方法 胆总管切开，胆道镜探查 取石钳和（或）纤维胆道镜网篮取石 取石失败后置入输尿管镜 钬激光碎石 研究结果 12例难取性结石 11例均碎石后 1例行肝叶切开 取石成功 后取石成功 讨论 输尿管镜进镜容易，操作时间更短，更利于保护光纤，对于基层医院，还有更易于操作，价格便宜等优点 对于胆管成角较大的患者，进镜困难，强行进镜易造成人为胆管损伤和镜身损坏。 讨论 注意事项 光导纤维头部接触结石显露面的中心部位，以防激光损伤胆管 操作过程中不间断的生理盐水冲洗保持视野清晰，注水的速度应缓慢，避免胆道压力过大引起胆道痉挛 碎石的大小，以取石网篮能够取出或用水冲出胆管为宜 碎石过程中，光导纤维头部超出输尿管镜1cm以上，免除碎石时损伤内镜 讨论 展 望 超声气压弹道负压吸引联合系统 * * 使用时，直接删除本页！ 精品课件，你值得拥有！ 精品课件，你值得拥有！ 使用时，直接删除本页！ 精品课件，你值得拥有！ 精品课件，你值得拥有！ 使用时，直接删除本页！ 精品课件，你值得拥有！ 精品课件，你值得拥有！ *