40例中风后遗症患者综合康复治疗方案及体会.pdfVIP

中国健康月刊 2011年第30卷第7期 lChina Monthly2011，110130．No．7 40例中风后遗症患者综合康复治疗方案及体会 薛 萍 ， 王海洋 ： (1．黑龙江省大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316；2．黑龙江省哈尔滨医科大学大庆校区，黑龙江 大庆 163319) 【摘要】目的 研究中风后遗症的康复治疗临床疗效。方法 中西药、针灸按摩结合科学的运动功能训练治疗中风后遗症4O例。结果 基本全愈 13例． 占32．5％；显效2O例，占50％；好转6例，占15％；无效 1例，占2．5％，总有效率为 97．5％。结论 实施 中西医结合综合康复疗法对 中风后遗症有 比较好的疗 效 。 【关键词】中风后遗症 康复治疗 针灸按摩治疗 功能训练 中图分类号：R277．7 文献标识码 ：B 文章编号 ：1005—0515(2011)7—260—01 我社区医院从2oo8年9月至2010年 12月共收治了中风后遗症病 起者刺 提“腿负”、颈部无力者针 筋“缩”等。在针刺手法上，要求每针都能 人 40例，采用了中西医结合综合康复治疗取得了比较好的疗效，现将结 出现酸、痛、胀或定向走窜的感觉，对有些穴位，如软瘫针隐血时应让患肢 果报道如下： 出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速。操作选 1—3寸毫针，常规皮肤消 1 临床资料 毒后进针。可配合电针治疗仪，肌肉松驰无力或肌萎缩者选用断续波；肌 1．1一般资料 4O例中风后遗症病人中，男23例，女 17例，年龄分布 张力过高或关节僵硬者选用连续波。每次治疗3O分钟，每 日一次，3O次 40～49岁 3人 ，5O～59岁 11人，6O～69岁 16人，7O～79岁9人，8O岁及以 为一疗程，疗程间隔休息7天，3个疗程后总结疗效。 上 1人。最短为发病后 12天入院，最长为发病后3年人院，4O病例均经 2．4 按摩治疗 从健侧按摩开始，以健侧带动患肢，按摩患侧 自头部开 颅脑 CT检查确诊为脑梗塞患者。 始，五指拿推，循膀胱、督脉、肝经循行部位点穴。 1_2 临床表现 右侧肢体瘫痪 16例，左侧肢体瘫痪 18例，肢体麻木4 2．5 功能锻炼 脑卒中意识障碍消除后即可开始功能锻炼，从被动锻炼 例，语言障碍 12例，口眼歪斜7例，头晕 15例，大便失禁2例，小便失禁 开始，以手按其瘫痪肌肉、活动关节，不但可以疏通气血、滑利关节、预防 3例，嗜睡3例，其他表现有：耳鸣、烦躁、流涎、痰多、吞咽困难、面赤或面 褥疮，而且可以防止肌肉萎缩、关节挛缩强直，以后可鼓励病人在床上活 色欠华，舌质为淡红、暗，有瘀斑 ，苔白少津或黄腻 ，脉象细弦沉缓弦滑或 动，下床后由家属陪同搀扶运动，循序渐进、适可而止。 弦劲有力。 2．6 心理康复及其他 医护人员应鼓励病人树立战胜疾病的信心，建 2 中西医结合康 复方法 立起生活自理的信念，使患者情绪安定，心情愉快，对于预防病情恶化、防 2．1 患者均予中西药丹参针、刺五加注射液、脑多肽、胞二磷胆碱、低分 止再中风都是很重要的。 子右旋糖酐(上述药物任选2种)静滴，中成药予醒脑再造胶囊内服3粒 3 治疗结果 Bid。血压偏高者给降压药，血脂高者给予降脂治疗，糖尿病患者给予降糖 疗效标准：基本痊愈：神经系统症状基本恢复，生活能够 自理。显效： 药物治疗。 神经系统症状明显好转 ，或瘫痪肢体肌力提高Ⅲ级以上 ，生活基本 自理。 2．2 中医辨证治疗 根据中医辨证分型论治，中药汤剂每 日1剂，日服2 好转 ：症状体治疗前有好转，肌力提高 I～Ⅱ级。无效：症状体征无改善。 次，每次 1004。 4o例