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达贝在PCI中的应用 其他名词 TIMI3级血流 TIMI (thrombolysis in myocardial infarction) 血流分级最初是被用于描述急性心肌梗死冠脉内溶栓后冠脉血流的情况。 分为0、1、2、3共四级。 TIMI 3级：完全再灌注，造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和清清楚。 出血风险评分 * * 血管造影约用8-10min，介入手术顺利约15-20min， 一般30-40min，术中保持ACT在250s左右（正常值120s左右）。 现已完成50多例阿加曲班的预试验，预试验中采用的首剂量是150μg/kg，顺利完成。根据预试验结果，用阿加曲班抗凝做造影的患者，如不需介入，一般在给药后半小时到一小时，凝血功能恢复至给药前，如做介入，在手术后1.5-2小时恢复正常。 * 1.起效快 阿加曲班给首剂量10min左右，基本能达到目标ACT，而普通肝素组需要再次推注的比例相对要高 2.代谢快，术后恢复快 术后1.5-2小时，凝血功能基本恢复正常。 3.量效稳定 阿加曲班组的ACT基本稳定，而肝素组高、低差距较大，量效关系不稳定。 4.普通肝素可能会引起血小板激活 阿加曲班能通过凝血酶抑制血小板活化，不会像肝素引起血小板激活。 5.炎症反应 普通肝素可能在一定程度上诱导炎症反应，而阿加曲班可能没有这种作用 6.血浆蛋白结合率 特别是对于有炎症反应的患者，肝素的结合率较大