金刚石车针的种类_用途与肩台的制备.pdfVIP

FJ M ed ica l Jou rna l V o l26, N o 4 2004 97 附表　 面部皮肤缺损原因及部位 缺损原因 部位 鳞癌 基底细胞癌 色素痣 血管瘤 疤痕 腮腺区 1 2 2 2 2 鼻唇沟区 3 1 2 颊部 3 1 1 1 颧部 1 3 上下唇 1 1 2 合计 9 4 6 3 7 12　方法: 遵循肿瘤学原则和整形外科原则设计肿瘤切除与 修复方案, 亚甲蓝描出图案, 如图示。图 1 为经典林伯格氏菱 形瓣, 图2 及图3 为D u fou rm en ta l 改良菱形瓣。 13　处理要点: ( 1) 皮瓣设计应稍大, 以减小缝合张力。 (2) 皮瓣深度足够, 在腮腺区应达腮腺咬肌筋膜浅层, 在面颊 部达浅筋膜, 带一定量皮下脂肪, 尤其注意皮瓣尖端处厚度足 14　结果: 29 例, 1 例尖端 10 mm ×5 mm 坏死; 1 例因过早 ( ) ( ) 拆线创口裂开 期愈合, 其他 27 例外形、功能均佳, 一期愈合。 够。 3 周围组织充分松弛。 4 皮瓣缝合应基底平整, 无死 ( ) 2　讨论 腔, 最好分基底、皮下、皮肤三层缝合。 5 重要器官, 如口 裂、鼻翼、眼裂旁的皮瓣设计要因地制宜地调整方向, 并尽量 菱形皮瓣血供有皮下血管丛、真皮下血管从、乳头下血管 ( ) 从, 不论厚薄都能较完整保持上述三条血管通道, 其抗感染和 减张, 以免上述器官被牵拉畸形。 6 皮瓣旋转后可能出现 “猫耳”, 应适当处理, 原则是不减少皮瓣的基底宽度, 以免影 愈合能力较身体其他部位的皮瓣强。由于此瓣属随意皮瓣, 仍 ( ) 应注意长宽比例, 据文献描述, 在头颈部皮瓣长度比例可达 响血运。 7 术后短期皮瓣可能出现苍白、青紫, 可给低分子 ( ) ( ) 4 ∶1。优点: 简单实用, 成功率高; 色泽、质地协调; 设计灵 右旋醣酐、丹参之类药物。 8 术后创面可轻轻加压。 9 拆 线时间应视张力分次间断拆线。 活, 有效减少术后继发畸形。缺点: 存在附加切口, 术前病情 最好以图示形式充分告知, 以免引起纠纷。 金刚石车针的种类、用途与肩台的制备 福建省第二人民医院口腔科 (350003) 　林越峰 ( ) 三 明 市 第 一 医 院 365000 　黄庆杰 　　 【中图分类号】 762 13　 【文献标识码】 　 【文章编号(2004) R B 　　 口腔修复治疗中, 基牙的制备 目前多采用高速金刚石车 针, 金刚石车针的生产厂家众多, 车针的种类形态各异。现以 日本M an i 金刚石车针为例, 详细介绍车针的种类、用途, 并