CAP+与AECOPD患者肺炎支原体及嗜肺军团菌感染的临床研究.pdfVIP

贵阳医学院2012 届硕士研究生论文 《中国图书资料分类法》 单位代码：10660 分类号：R563 学 号：S090140 贵阳医学院2012 届 临床医学硕士专业学位材料 (临床论文部分) CAP 和AECOPD 患者肺炎支原体及嗜肺军团 菌感染的临床研究 研 究 生： 许 硕 导 师： 杜 娟 教授 刁晓源 教授 年 级： 2009 级 专 业： 内科学（呼吸病学） 2012 年5 月25 日 1 贵阳医学院2012 届硕士研究生论文 目 录 摘 要 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 前 言 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 2 材料与方法 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 3 结 果 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 5 讨 论 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 12 结 论 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 13 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 致 谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16 英文摘要 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 17 论文原创性声明 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 19 综 述 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 20 附：临床能力考核有关材料： 临床轮转考核表 学术活动情况表 临床能力考试及学位答辩情况 2 贵阳医学院2012 届硕士研究生论文 CAP 和AECOPD 患者肺炎支原体及嗜肺军团菌感染的临床研究 专业：内科学（呼吸病学） 研究生：许 硕 导师：杜娟教授、刁晓源教授 摘 要 目的：统计社区获得性肺炎（CAP ）及慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECO PD ）患者肺炎支原体及嗜肺军团菌感染率，探讨上述两种病原体发病率与临床相 关因素如：年龄、性别、C反应蛋白（CRP ）、血白细胞（WBC ）等之间的关系。 旨在了解下呼吸道感染上述两种病原体的感染率及其可能的临床易患因素，为临 床上合理使用抗生素治疗提供临床指导。方法：将2010年12月至2011年12月贵州 省人民医院呼吸科普通病房及呼吸科重症监护病房收治的CAP患者49例，AECOPD 患者48例，抽静脉血采用间接免疫荧光法（Indirect immunofluorescence ass ay IFA ）进行血清IgM抗体检测（MP-IgM、LP-IgM）；97例患者同时行痰培养、血 常规、血生化检查。分析临床相关因素，如年龄、性别、C反应蛋白（CRP ）、外 周血白细胞计数（WBC ）、白蛋白水平以及合并肺心病等与两者感染之间的关系。 结果：1、CAP患者血清肺炎支原体IgM抗体（MP-IgM）阳性率为28.57% （14/49 ）， 血清嗜肺军团菌IgM抗体（LP-IgM）阳性率为24.49% （12/49 ）。AECOPD组患者中 血清MP-IgM阳性率为10.42% （5/48 ），血清LP-IgM阳性率为14.58% （7/48 ）。2、4 0岁以下的CAP患者较40岁以上的CA