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* TECNIS 多焦点人工晶体ZMA00 折射型多焦人工晶体原理 折射型多带设计 屈光力从晶体中央到周边不断变化 * ZMA00多焦IOL原理 中央环直径1毫米 阶梯宽度13微米 n = 近 d = 远 代表产品 IOLAB NuVue 2 区带 3 区带 5 区带 d n d 代表产品 Storz True Vista d n d n 代表产品 AMO Array? ReZoomTM 折射型 全光学面衍射型 阶梯渐进衍射型 多焦点IOL 　28-32个衍射环带 　任何情况下同时等量发送光能到远近焦点 　光学部中央阶梯渐进　衍射区 + 周边折射区 　明视时光线同时发送至远近焦点 　暗视时配合折射保证更多光能分布至远焦点 * 衍射型多焦 折射型多焦 远焦点 近焦点 单焦点 远焦点 人工晶体的光学原理 近焦点 远焦点 中焦点 纲要 TECNIS? Multifocal IOL 介绍 美国临床研究结果 视力比较 患者选择及植入 TECNIS? 丙烯酸酯多焦点人工晶体 全光学面衍射设计 后表面衍射设计 专利的前表面非球面设计 OptiEdge? 边缘设计 TECNIS? 丙烯酸酯多焦点人工晶体 型号： ZMA00 说明 全光学面衍射后表面 非瞳孔依赖性 专利波阵面非球面设计前表面 光线分配 50/50 +5.0 D 至 +34.0 D，以 0.5 D 递增 附加屈光度 +4.0 D 最佳阅读距离在33 cm A常数：119.1 前圆边设计可以分散光线，减少内部折射，降低边缘眩光 * 斜边缘可最小限度地降低边缘眩光的发生 *? 后方型边缘360度紧贴后囊，降低PCO的发生率* OptiEdge 圆方边设计 优势: 非瞳孔依赖性，全光学面衍射 全光学面衍射 = 非瞳孔依赖性 MTF measurements based on ACE cornea model, which is derived from wavefront measurements of actual cataract patients and validated by numerous studies. MTF (50c/mm) for near MTF (50c/mm) 远视力 全光学面衍射 vs. 阶梯渐进衍射明光条件下的影响 在明光条件下，光线被平均分配于远、近焦点 对于阶梯渐进衍射，在2mm瞳孔时，光线开始集中于远焦点 TECNIS? Multifocal IOL ReSTOR? +3.0 IOL 暗光条件下，瞳孔变大: TECNIS? 多焦点人工晶体是非瞳孔依赖性的，光线仍然平均分配于远、近焦点，保持高质量的近视力 阶梯渐进衍射类似一个单焦点晶体，更多的光线分配到远焦点，牺牲了近视力 TECNIS? Multifocal IOL ReSTOR? +3.0 IOL 全光学面衍射 vs. 阶梯渐进衍射 暗光条件下的影响 光散射 后表面的衍射设计相比前面衍射，降低了内部反射的强度 低的屈光指数可减少内部反射 TECNIS? 多焦点人工晶体: 1.46 RI ReSTOR? 3.0 多焦点人工晶体: 1.55 RI 美国临床研究结果 美国临床研究结果 研究方法 两个多中心研究，研究者不知道植入晶体类型情况下比较临床结果， 306 例患者双眼植入TECNIS? 多焦点人工晶体 4-6月结果，297个双眼植入多焦晶体和119个双眼植入单焦晶体病例 一年结果，118例双眼植入多焦晶体和116例双眼植入单焦晶体病例 主体的分配非随机化 ? 基于患者的选择而植入多焦或单焦晶体 美国临床研究结果 裸眼双眼远视力 (4-6 月) N=294 美国临床研究结果 最佳距离处裸眼双眼近视力 (4-6 月) N=292 美国临床研究结果 使用眼镜 (4-6月) N=292 美国临床研究结果 同时具有 20/25 以上远视力及 20/32以上近视力(4-6月) N=294 美国临床结果 无需佩戴眼镜即可轻松视物 (术后1年) N=112 视觉性能比较 Tecnis?MF(多焦)与CeeOn? 911A单焦ACE眼模, 5 mm 瞳孔 Tecnis多焦的远像表现接近于母本CeeOn单焦晶体 Tecnis? MF CeeOn? 911A *