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年第二季度护理
主要内容 一、检查时间 二、检查标准 三、分组及内容 四、检查结果 五、共性问题和个性问题 六、亮点 七、改进措施 检查时间 2013年7月15日——20日 检查标准 7.用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。 8.对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生。 9.有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程。 10.有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范 11.落实预防压疮的护理措施。 12.严格执行“危急值”报告制度与流程。 检查方式 一、1、检查科室护理质量与安全管理制度是否健全 2、抽查一名护士对主动报告护理不良事件制度的掌握程度 3、查看科室护理安全（不良）事件案例成因分析及讨论记录。 二、4、抽查两名护士是否熟记输血、查科室有无每半年一次的应急演练的记录 5、查看高危药品是否按制度规定存放； 6、查看科室有无易混淆的药物，有无识别标示 7、抽查三名患者医嘱与口服牌、治疗牌是否一致；抽查三名患者对所服口服药和静脉用药是否了解 检查方式 三、 检查结果 共检查（ 12）项： D（ 3 ）条 C（ 5 ）条 B（ 3 ）条 A（ 1 ）条 共性问题 一、大部分科室没有半年一次的应急演练记录； 二、医院无易混淆药物的管理制度，全部科室无易混淆药物的分类表示； 三、大部分科室无跌倒、坠床等安全告知记录，且新的入院告知中也未提及； 个性问题 一、部分科室未按新的高危药品管理制度摆放高危药品 * 5.有高浓度电解质的药品贮存与识别要求。 6.有听似、看似等易混淆的药品贮存与识别要求。 4.有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练。 3.有针对护理安全（不良）事件案例成因分析及讨论记录。 2.有主动报告护理不良事件制度与激励措施。 1.有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施 使用时，直接删除本页！ 精品课件，你值得拥有！ 精品课件，你值得拥有！ 使用时，直接删除本页！ 精品课件，你值得拥有！ 精品课件，你值得拥有！ 使用时，直接删除本页！ 精品课件，你值得拥有！ 精品课件，你值得拥有！ *
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