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第一节 控制的概述 一、控制的基本涵义： 控制（controlling）是管理者监督和规范组织行为，使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行动过程。 包括三层含义：①控制是一个过程；②控制是通过监督和纠偏来实现的；③控制的目的是保证组织实现目标。 控制与其他管理职能的关系 控制有助于评价计划、组织及领导的好坏以及控制系统的效率。 控制与其他管理职能的关系 二、控制的理论基础 系统论 信息论 控制论 系统论（systemic） 信息论（informatics） 控制论（cybernetic） 三、控制的功能： 四、控制的类型： 控制类型图示 控制类型 前馈控制 是在系统运行的输入阶段进行控制，也称预防控制（preventive control）或预备控制（preliminary control） 这种方法是最经济的一种方法，它能防止由于与绩效保准不符而产生的偏差。 过程控制 是在计划执行中进行的同步控制，也称同步控制（concurrent control） 持续监督员工的行为和活动，使其与绩效保准保持一致。 当发现错误时，立即提出建设性建议并采取纠正措施。 反馈控制 是在计划完成后进行的评价性控制，也称事后控制。 通过指出过去的错误来对历史作出评价，以此来指导改进未来工作，但损失已经发生。 四、控制的基本原则： 4.灵活性原则： 通常情况下控制须按计划目标去实现，只有当预先制定的计划出现错误或环境发生重大改变时，才需要管理者灵活去控制。 5.及时性原则：体现在及时发现偏差和及时纠正偏差两个方面，其目的是减少时滞，避免更大失误，保证控制的有效性。 第二节 控制技术 一、控制系统： 一、控制系统 控制系统（control system）：是指组织中具有目的、监督和行为调节功能的管理体系，包括受控和施控两个子系统。 受控系统：是控制客体，也叫控制对象，一般分为人、财、物、作业、信息和组织的总体绩效等。 施控系统：是控制主体，由三部分组成：偏差测量机构、决策机构和执行机构。 医院内部各级护理质量管理施控系统的人员 组成及职责 1.护士自我控制 2.病区护理质量管理 3.科级护理质量管理 4.院级护理质量管理小组 通过各级护理质量控制组织的检查管理，形成一个质控——评价——反馈全程质量管理网络，以达到持续质量改进的目的。 二、控制对象： 二、控制对象 1.对人员的控制： 对人员控制最常用的方法就是：直接巡视，发现问题马上纠正。另一种方法是对员工进行系统化的评估。 护理管理者的控制对象主要包括：①各级护理管理者；②各级各类护理人员；③护理专业学生。 二、控制对象 2.对财务的控制： 主要包括审核各期的财务报表，以保证一定的现金存量，保证债务的负担不致过重，保证各项资产都得到有效的利用等等。 二、控制对象 3.对作业的控制： 所谓作业，就是指劳动力、原材料等物质资源到最终产品和服务的转换过程。 对护理工作而言，作业是护士为病人提供各项护理服务的过程。 作业控制：就是通过对护理服务过程的控制，来评价并提高护理服务的效率和效果，从而提高医疗服务质量。 二、控制对象 4.对信息的控制： 对信息的控制就是建立一个管理信息系统，使它能及时地为管理者提供充分、可靠的信息。 护理信息系统包括：护理业务管理、行政管理、科研教学三个信息系统。 二、控制对象 5.对组织效率的控制： 组织绩效是组织上层管理者控制的对象，组织目标的达成与否都从这里反应出来。 有效实施对组织绩效的控制，关键在于科学地评价、衡量组织绩效。 一个组织的整体绩效很难用一个指标来衡量，关键看组织的目标取向。 三、控制过程： （一）确立标准 1.确定控制对象： 一般影响组织目标成果实现的主要因素有：环境特点及其发展趋势、资源投入和活动过程，这些因素哪些是管理控制工作的重点，需要根据具体情况而定。 在工作成果较难衡量而工作过程也难以标准化、程序化的高层管理活动中，工作者的素质和技能是主要的控制对象。 （一）确立标准 2.选择控制的关键点： 通常考虑①影响整个工作运行的重要操作与事项；②能在重大损失出现之前显示出差异的事项；③选择若干能反应组织主要绩效水平的时间和空间分布均衡的控制点。 护理管理控制的关键点：①制度；②护士；③病人；④器材设备和药品；⑤部门；⑥时间。 （一）确立标准 3.分解目标并确立标准： 将某一计划中的目标分解为一系列具体可操作的控制标准，是确立标准的关键环节。 控制标准分为定量标准和定性标准两大类。 （二）衡量工作绩效 1.确定衡