何怡峰主任的“婴儿辅食添加”讲座笔记by澹澹.docVIP

何怡峰主任的“婴儿辅食添加”讲座笔记 by淡淡 2011年5月7日 （来不及抄写，比较凌乱，大家凑合看） 4个月之内，宝宝母乳或配方奶喂养，因为全奶吸收最好。 4个月（120天）到6个月，奶量未达到1000 ml还以奶粉为主，稍加辅食尝尝味道，奶量超过1000 ml可稍多吃些辅食。注意补充维生素A、D、C、钙、铁、锌。其中，2周到2岁都要吃维生素AD补充（推荐伊可新），剂量按全母乳每周6粒；全奶粉大于1000 ml不吃，600-800 ml每周2、3粒；混合喂养的，每加200 ml奶粉减一粒，比如：加400ml奶粉，每周由6粒减成4粒。维生素C可喝果汁补充，加果汁的时间1-6个月不等，便秘的宝宝早加多加。大多数宝宝6个月内不用补钙、铁、锌，全母乳的1个月开始要稍加钙，尤其妈妈孕期补钙少的，宝宝长得快的。 （答疑吃什么钙好？答：6个月之内葡萄糖酸钙口服液比较好，虽然碳酸钙吸收好，但是对肠胃刺激大，有些宝宝吃了便秘，吐酸水，三精蓝瓶的就可以。吃碳酸钙推荐迪巧钙冲剂，无添加剂，佳世客有卖，盖迪新也可以，但是相比之下有添加剂，如果要吃8个月之后可以吃。乳钙不能证明是更好，当吃葡萄糖酸钙喝碳酸钙都便秘加重，可换乳加力，因为它时间比较长，其他品牌不知底细。补充营养素要选药准字号，大品牌，时间长的，因为纯度高，剂量准。保健品类有这方面隐忧，不知道是哪个小作坊出的，或者是不是中国人到外国注册个商标。） 4-6个月每日膳食搭配 奶：1000-700 ml 谷类：每天2-8小奶粉勺(美赞臣30ml的奶粉勺)的米粉或钙奶饼干0.5-2片。（由于钙奶饼干比较甜，实在不吃米粉再给吃钙奶饼干，优先米粉） 蛋黄0-1个（配方奶多可以不吃） 果汁（泥）0-50克，1克=1毫升。大便干的宝宝、胖宝宝吃；大便稀的宝宝、瘦宝宝不吃。 胡萝卜泥、南瓜泥，胃口小体重低的不要吃，太有饱腹感但热量不高 每天辅食0-2顿 人工喂养的宝宝，辅食量少，少量补维生素AD 母乳喂养的宝宝，辅食量多，足量补维生素AD和钙 6-12个月每日膳食搭配 奶：800-600 ml 谷类：米粉、饼干、粥、面条、泡馍、软饭（有人不给宝宝吃饭，影响他的咀嚼能力，继而影响宝宝发音和说话），馄饨等加量 蛋黄：0.5-1个（吃奶粉的宝宝1岁前只能吃半个蛋黄，不然容易上火） 猪牛肉（母乳的宝宝6个月加，奶粉多的宝宝7-8个月加）、禽、鱼（10个月再加，太容易上火和过敏）等0.5-1个蛋黄大，交替吃 水果：1-4个蛋黄大，瘦宝宝少吃，且吃维生素C丰富的 叶子菜、西红柿、胡萝卜、西兰花等熟后0.5-4个蛋黄大 餐次：每天2-3餐，正餐（一餐包括粮谷、蛋白类和蔬菜）1-2餐 菠菜不要多吃，草酸太多，影响钙吸收 蛋黄、猪牛肉、肝，含铁、锌量高。关于肝能不能吃，可以吃亨氏猪肝泥，大品牌对于原料应该有把关，或者东海路加油站那里的李xx猪肉站这个地点没听清，应该没有瘦肉精，孕婴店推荐的肝粉没有证据表明好还是不好，吃肝粉的宝宝倒是气色红润。 辅食添加具体方法 取一小奶粉勺（如美赞臣的）米粉，用50-70度温水调成较稀的糊状（具体多稀何主任带了三杯到现场，4-6个月刚加米粉时，稀的能成线滴下；6个月时稍稠，成坨滴下；1岁时，可稠到黏在勺子上不落下，和米饭差不多，配肉、西红柿鸡蛋汤吃，胖宝宝还可调入各种蔬菜泥肉泥吃。米粉从4个月加到1岁半）。 第一次可以喂养一半的量，适应3-5天可以全部喂完。 再适应3-5天左右加入1/8个蛋黄，3-5天后加到1/4个蛋黄。 将整个鸡蛋或鹌鹑蛋煮熟（鸡蛋过敏可换成鹌鹑蛋），剥出蛋黄，加在米粉中碾碎，一定要碎。 按照一勺米粉配1/4个蛋黄这个比例增加，2勺奶粉加1/2个蛋黄，加到1个蛋黄得分两顿 上午或下午，在宝宝饥饿时添加，容易接受。 辅食能让宝宝满足的话，可作为单独一餐，等宝宝饿了再喂奶。如果宝宝单吃既定量得辅食不饱，可以补充母乳或配方奶共同作为一餐。 爱吃的第一次不要多喂，不爱吃的每天坚持喂会逐渐适应。刚加辅食时不能吃太多，容易伤食。 每天不要同时加2种以上新食物。 优先保证奶量。 米粉的溶剂：温开水、母乳、配方奶、米汁、肉汤、果汁等。 每加新食物要观察3-5天，不良反应包括：呕吐、便秘、腹泻、湿疹。 1-2岁每日膳食搭配 奶600-400ml，美系奶粉2段奶粉最好，钙铁锌量高，3段只是增加了蛋白质和钙，可以一直喝2段奶粉。 谷类：米饭、面条、馒头、薯类、杂粮等加量 蛋黄、鸡蛋、猪牛肉、禽、鱼、坚果等，每天2-3个蛋黄体积大，交替使用（注意坚果当零食吃太多会蛋白质太多，上火） 水果1-4个鸡蛋大，瘦宝宝少吃，且吃维生素丰富的 叶采、西红柿、胡萝卜、西兰花等熟后1-4个鸡蛋大 餐次：每天2.5-3餐，正餐（包括粮谷、蛋白类和蔬菜）2餐。0.5餐指早餐，有些老人觉得早餐一定要吃一个鸡蛋，但