医疗机构消毒管理.pptVIP

1．成立消毒管理组织 卫生部《医院感染管理规范》（2000.11）（1）医院感染管理委员会：各级各类医院必须成立医院感染管理委员会，由医院感染科、医务科、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人等组成，在院长或业务副院长领导下开展工作。（第10条） （2）医院感染管理机构和人员：各级各类医院应根据本院的规模、性质设置医院感染管理机构或专职人员，由兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长直接领导。 300张床位以上的医院设医院感染管理科，300张床位以下的医院应配备医院感染管理专职人员。 医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于5人，500张床位以上的医院不得少于3人；300-500张床位的医院不得少于2人；300张床位以下的医院不少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负责医院感染管理工作。（11条） 2．制定消毒管理制度 根据卫生部《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、GB15982《医院消毒卫生标准》规定，结合本院实际制定消毒管理制度，要有实施文件。 3.执行规范、标准 《消毒技术规范》 《医院感染管理规范》 GB15982《医院消毒卫生标准》 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005） 《血液透析器复用操作规范》 4．开展消毒与灭菌效果检测 按卫生部《医院感染管理规范》第四章第二节“消毒灭菌效果监测”的要求开展监测工作。 检测方法：按卫生部2002年版《消毒技术规范》第三部分“医疗卫生机构消毒技术规范”\“医院消毒灭菌的效果监测”进行。 5、消毒与灭菌效果监测内容和频次 使用中的消毒剂、灭菌剂 生物监测 消毒剂 1/季 灭菌剂 1/月 化学监测 每日监测 随时监测 戊二醛 1/周 压力蒸汽灭菌 工艺监测 每锅 化学监测 每包 生物监测 每月 环氧乙烷气体灭菌 工艺监测 每锅 化学监测 每包 生物监测 每月 消毒与灭菌效果监测内容和频次 紫外线消毒 日常监测 应用时间 累计照射时间 使用人签名 强度监测 70μW/cm2 1/半年 生物监测 消毒后内镜 1/季 灭菌后内镜 1/月 血液净化系统 透析液 1/月 入口液细菌菌落总数 ≤200cfu/ml 出口液细菌菌落总数 ≤2000cfu/ml 　6、　消毒产品 消毒剂 消毒器械 卫生用品 建立索证制度 购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度与登记制度 医疗卫生单位购入一次性使用医疗用品，应按《医疗器械管理条例》的有关规定，向生产企业或经销单位索取相关证明材料，证明材料的复印件应加盖生产或经销单位公章。 直接从生产企业购入,应向生产企业索取“二证一照”，《医疗器械生产企业许可证》 产品注册证 工商营业执照 从经销单位购入，除索取上述“二证一照”外，还需向经销单位索取《医疗器械经营企业许可证》、经销单位的工商营业执照复印件等?(共5个) 所有下次性卫生用品与消毒用品单位登记 1998年深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件 自1998年4月22日至8月2日，该院接受手术治疗的292例病人中有158例术后伤口出现感染。 直接感