儿童真菌感染的高危因素.pdfVIP

·586· ChineseJournalofPracticalPediatricsAug.2010Vol.25No.8 文章编号：1005 - 2224 （2010 ）08 - 0586 - 03 病，真菌引起感染并表现临床症状称为真菌病。其他尚有 定植、寄生、共生及携带。真菌致病力较细菌弱，除少数为 儿童真菌感染的高危因素 原发感染外，多由于机体免疫功能显著下降而导致发病。 （2）真菌性超敏反应：按性质可分为皮肤超敏反应、呼吸道 超敏反应和消化道超敏反应。（3）真菌毒素中毒：极易引起 王丽杰，刘春峰 肝、肾、神经系统及造血功能障碍。感染途径分外源性和 内源性两种，外源性感染由外界环境获得，通过呼吸道、消 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：B 化道、皮肤、鼻窦侵入机体；内源性感染则来自机体内部感 染灶，通过血循环播散或直接扩散至邻近组织。有报道， 王丽杰，副主任医师、硕士研究生导 定植先于感染发生，是否发病取决于机体免疫状态。爆发 师、中国医科大学附属盛京医院儿科重 感染多发生在免疫功能低下的骨髓移植、实体器官移植、 症监护病房副主任。主要研究方向：儿 白血病儿童，早产儿、新生儿、儿童危重病例证实为侵袭性 科呼吸急救、胃肠功能障碍。 曲霉菌感染者屡有发生。医院设施、通气设备、水源是医 院获得性曲霉菌感染潜在的来源［4］。 2 念珠菌属感染的发病情况及高危因素 关键词：曲霉菌；念珠菌；高危因素，真菌感染 迄今，念珠菌属为儿童IFI的主要致病真菌，占IFI的 Keywords ：aspergillus；candida；predominant fac⁃ 90%以上，其中以白色念珠菌为主，其次为光滑念珠菌、近 tors；fungalinfection 平滑念珠菌等。近年来国外有报道儿童IFI仍以白色念珠 ［5］ 菌感染为主，但非白色念珠菌感染有增多的趋势 ，这与白 随着临床医学的发展和检验手段的日臻完善，人们对 色念珠菌敏感的抗真菌药物应用及真菌鉴定诊断技术提 真菌感染的认识越来越深入。侵袭性真菌感染（invasive 高等因素有关。念珠菌是最重要的病原性真菌，是医院 fungalinfection，IFI）是指侵袭深部组织和内脏以及全身的 ICU、骨髓移植、肝移植病房最常见的病原真菌。美国23个 真菌感染，包括深部组织感染和真菌血症，致病真菌主要 移植中心在2001年3月至2006年3月进行的一项前瞻性研 包括念珠菌属、曲霉菌属等条件致病真菌。 究发现，侵袭性念珠菌病发病率53%，侵袭性曲霉菌病 ［6］ ［7］ 1 真菌的致病性和感染途径 19%，隐球菌病8% 。Costa等