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法律援助案件(诉讼)卷宗目录
序 号 内 容 页 码 1 法律援助申请表 2 受援人身份证明 3 受援人经济困难证明 4 法律援助审批表 5 给予法律援助决定书 6 法律援助指派通知书 7 授权委托书 8 案件基本材料 9 结案报告表 10 其他材料 11 12
法律援助申请表
援申字[ ]第 号
说明:1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关材料;
2、申请人应如实填写本人的实际情况;
3、请按照栏目要求使用正楷文字填写,或在适当□内打√。
申请人基本情况
申请人姓名: 性别: 出生日期: 民族:
法定代理人(申请人为无民事行为或限制行为能力时填写):
身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
户籍所在地:
工作单位: 联系电话:
住所地址: 邮政编码:
文化程度:□文盲 □小学 □中学 □大专以上
身体状况:□健康 □残疾 □严重疾病
人群类别(可重复交叉):
□残疾人 □老年人(60岁以上) □未成年人 □妇女 □优抚对象 □农村“五”保户 □低保对象 □农民工 □失业人员 □少数民族 □军人军属 □盲聋哑 □可能被判处死刑的□其他(请注明)
申请法律援助事项的类别
□刑事案件
□请求国家赔偿 □请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇 □请求发给抚恤金、救济金 □请求给付赡养费、抚养费、扶养费 □请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益
□工伤 □交通事故 □医疗事故 □食品安全事故 □因遭受家庭暴力等主张民
事权益 □因假劣农药、种子、化肥等农业生产资料造成农业生产损失
□其他(请注明)
申请人在申请事项中的法律地位
民事诉讼:□原告(上诉人) □被告(被上诉人) □第三人
行政诉讼:□原告(上诉人) □被告(被上诉人) □第三人
劳动仲裁:□申请人 □被申请人
非 诉 讼:□申请人 □被申请人
刑 事:□犯罪嫌疑人 □被害人 □被害人的法定代理人或其近亲属 □自诉人
□自诉人的法定代理人 □被告人
申请事项法律状态
□尚未进入法律程序 □侦查 □起诉 □诉讼(□一审 □二审 □审判监督程序)
□申诉 □仲裁 □调解 □行政处理 □行政复议
申请法律援助援助方式
□刑事辩护 □刑事被害人代理 □刑事附带民事诉讼 □自诉代理 □民事诉讼
代理 □行政诉讼代理 □非诉讼代理(□劳动仲裁代理 □调解 □其他)
申请法律援助的案情及理由概述:
以上所填情况均为属实。
申请人(法定代理人)签字:
年 月 日
法律援助案件审批表
( )怀援审字第 号
案件来源 受 援 人 受理时间 类 型 案 由 案情概要: 审查意见: 审批意见: 备注:
授权委托书
委托人 因 一案向 法律援助中心(处)申请法律援助,已获批准。现委托该法律援助中心(处)指派的
(单位) ,为委托人 案担任辩护人(或代理人)。本委托书有效期自出具之日起至本案本审终结止。
委托权限如下:
委托人:
年 月 日
注:本委托书一式四份,由委托人、法律援助中心(处)、承办人员各持一份,交审理机关一份。
法律援助案件/事项结案报告表
援结字[ ]第 号
填表时间:
承办单位 承办人 承办人分类 □法律援助机构工作人员 □社会律师 □基层法律服务工作者
□社会组织人员 □法律援助志愿者 □其他(请注明) 案由 受援人 审理单位
(案号) 审级(诉讼案件) 指派日期 开庭日期 判决(裁决)
日 期 援助形式 □刑事辩护 □刑事被害人代理 □自诉代理 □民事诉讼代理(包括刑事附带民事诉讼)□行政诉讼代理 □劳动仲裁代理□非诉讼代理
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