杨积武教授辨治冠心病心绞痛的经验.pdfVIP

辽宁中医药大学 硕士学位论文 杨积武教授辨治冠心病心绞痛的经验 姓名：彭立萍 申请学位级别：硕士 专业：中西医结合临床 指导教师：杨积武 杨积武教授辨治冠心病心绞痛的经验 专业：中西医结合临床研究生：彭立萍导师：杨积武教授 摘要 杨积武教授从事临床，科研，教学近40载，长期致力于心脏病的研究，理论造诣深厚， 积累了丰富的临床经验。他在深究医经及前贤著作的基础上，不断创新，博采众方，多方融 汇，逐渐形成了自己独特的风格及学术思路。 冠心病心绞痛是心脏内科常见病，相当于中医学的胸痹心痛，杨积武教授在西药规范治 疗基础上，对冠心病的防治从中医角度进行了有益的探索。 杨教授认为，本病的诱发因素有多种，最主要的是饱餐厚味，年老体衰，情志内伤，劳 逸失度，外邪侵袭，同时还与吸烟、遗传、社会、环境、精神心理相关。本病病位在心，与 肝、脾、肾等多脏腑相关，病机主要包括气虚、血瘀、痰浊的相互作用，病机转化可以因实 致虚，也可以因虚致实，虚实夹杂。 杨教授在治疗上注重整体观念，辨证论治，提倡中西医结合治疗本病。基于本病的病机， 他总结出益气补肾，活血，通阳豁痰的治疗大法，临证上根据患者的自身体质，临床表现的 不同，灵活运用各种治疗方法，并不拘泥于专方专药，配合西药，从整体上治疗患者的疾病， 取得了满意的临床疗效。杨教授还强调了预防对本病的重要性，指出调畅情志，劳逸结合， 戒烟限酒对疾病的恢复，预防疾病的复发起到很好的辅助作用。 关键词：冠心病：心绞痛；经验 前言 heartdi 冠状动脉硬化性心脏病(coronary 人类的健康，影响人类的生活质量，同时给患者家庭和社会造成了沉重的经济负担，在我国 本病的发病率有逐年上升的趋势。 目前西医治疗本病的方法主要分为药物治疗、介入治疗和外科治疗。药物治疗方法如扩 冠、抗凝、抗血小板、调脂等，这些措施能明显缓解患者的临床症状，但对患者的远期疗效 控制较差，药物治疗还有耐药、易复发的弊端。随着介入治疗在大、中医院的普及，对患者 的临床症状的缓解起到了立竿见影的作用，挽救了部分冠心病急性心肌梗死患者的生命。但 是介入治疗只是解决了患者全身动脉硬化病变的局部冠脉病变，同时必须配合大剂量药物长 期治疗，存在许多难以解决的并发症。外科治疗如冠状动脉搭桥术则存在着创伤大、康复慢 等缺点和左心泵衰竭、低心排综合征等术后并发症。 杨积武教授根据多年临床经验指出，中医药治疗可以充分体现出个体化的治疗方案，运 用中医整体思想，辨证论治思想治疗本病，对改善冠心病患者整体状况、提高患者生存率方 4 Abstract n ^ t， T’ · ● ’o ● ’ ’ ● o^● rrOlesSOr1wU1S 1nc11nlcal，the Yang．1 engaged 40 for research，the a timeto teachingnearlyyears，devotediong heartdisease’S attainmentSare research，thetheory deep， accumulat