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心内科试题集锦 一.单选题（共1271题） 1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C) A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效 2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快(E) A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维 3.心电图示心室颤动后，应立即(C) A.静注利多卡因B.静注异丙基肾上腺素C.电除颤D.静注阿托品E.安装临时起搏器 4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因() A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害 5.原发性高血压最常见的并发症是() A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰 6.下列哪项不是房速的心电图表现() A.房率通常在150～200次/分B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C.P波之间的等电位线存在D.刺激迷走神经能终止心动过速E.发作时心率逐渐加速 7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别() A.心电图有宽大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.过去发生过室性早搏D.有冠心病病史E.心电图有心室夺获及室性融合波 8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是() A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大 9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴() A.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击音D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等 10.高血压合并心肌梗死宜选用() A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米 11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为() A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速 12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是() A.周围血管征B.心尖部第三心音C.Austin-Flint杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音 13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重() A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全 14.以减轻心脏前负荷为主的药物是() A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪 15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关() A.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双球菌 16.变异性心绞痛的特征性表现为() A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低，T波倒置E.多有明显诱因 17.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为() A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支 18.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是() A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降50％C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影 19.治疗变异性心绞痛，首选药物为() A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类 20.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是() A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶 21.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是() A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度 22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用() A.β受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类 23.下列哪项最支持右心功能不全() A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分 24.治疗高血压危象最好采用() A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定 25.风心病晚期最常见的并发症是() A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿 26.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降120/80mmHg，关于停药问题应是(C) A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量 27.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物() A.ACEIB.利尿剂C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂26.C27.D28.B29.B30.E 2